#清風計劃#

作為心內科醫生，常常會給患者開阿托伐他汀，因為阿托伐他汀是調整血脂的重要藥物。

我們心內科醫生給患者開阿托伐他汀的時候，很少同時給患者補充輔酶Q10。

我們先看看阿托伐他汀：

阿托伐他汀是第三代他汀，具有降低膽固醇、降低低密度脂蛋白、降低甘油三酯的作用，還有升高高密度脂蛋白的作用。也就是說阿托伐他汀能夠降低壞血脂，升高好血脂的作用。

阿托伐他汀不僅僅是調脂藥物，而且還能夠抗炎、穩定斑塊等作用，心血管、腦血管疾病的根本原因一方面是動脈粥樣硬化，一方面是炎症反應，當斑塊破裂的時候就會形成血栓，引起心梗、腦梗。

阿托伐他汀常見副作用

阿托伐他汀常見的副作用包括肝功能損害，肌肉損害，新發糖尿病等等。

輔酶Q10是什麼？

輔酶Q10是人體中本身就有的一種具有抗氧化作用的醌類物質，在人體的心臟、肝臟、腎臟等部位，都含有一定的輔酶Q10，對於維持人體的正常生理功能，輔酶Q10起著非常重要的作用。

理論上輔酶Q10不僅能給心臟提供動力，還具有卓越的抗氧化，清除自由基功能，能預防血管壁脂質過氧化，預防動脈粥樣硬化，並且無任何毒副作用。

但我們好好看看輔酶Q10的說明書，這樣寫道，輔酶Q10：主要用於輕中度心力衰竭的輔助治療。

為什麼有人說吃阿托伐他汀要補充輔酶Q10

阿托伐他汀，會造成轉氨酶升高，輔酶Q10對肝臟有一定的保護作用，可能會有助於減少他汀對肝臟的損傷。

適量的補充輔酶Q10，有益於腎臟和骨骼肌的健康，減少肌痛副作用的發生幾率。

指南和真實的臨床：

他汀藥物的使用規範，及各大心血管指南推薦服用阿托伐他汀的時候，都沒有建議補充輔酶Q10。

我們在臨床工作中，也沒有直接推薦患者服用阿托伐他汀的時候，同時服用輔酶Q10。

如何降低阿托伐他汀的副作用？

1、服藥阿托伐他汀前，先查血脂四項、血糖、肝功能、肌酶；

2、服用阿托伐他汀第一個月必須複查血脂四項、血糖、肝功能、肌酶；

3、在以後每年複查血脂四項、血糖、肝功能、肌酶；

4、如發現異常，及時就診，根據情況，減葯或停葯：如果是血糖異常，可以繼續服用，加用控制血糖的治療；如果是肝功能比如轉氨酶超過3倍要減量或停葯，大部分停葯或減葯後都能恢復正常；如果是肌酶升高，一般建議肌酶10倍時需要停葯，但在臨床經常發現後立即停葯；如果發現肌肉疼痛、全身乏力要及時複查肌酶。

5、如果不耐受他汀，需要改用其他降脂葯，但其他降脂葯並沒有抗炎、穩定斑塊的作用，雖然可以降低血脂，但在預防心腦血管疾病方便作用較弱或沒有作用，故他汀仍是首選。

所以，如果服用阿托伐他汀，沒有必要補充輔酶Q10；如果您同時也在服用輔酶Q10，那也可以繼續服用。

對於預防阿托伐他汀的副作用，唯一的辦法就是定期複查，及時發現，及時減葯或停葯！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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