#清風計劃#

倍他樂克可以說在心血管領域是應用最為廣泛的藥物，可以用於高血壓、心衰、心律失常、心肌梗死、心絞痛、主動脈夾層等等疾病。

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應用越是廣泛，可能發生的副作用就越大，那麼倍他樂克都有哪些常見副作用呢？

長期服用倍他樂克，部分患者可能出現：

1、心臟方面：心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象。

2、神經方面：疲乏和眩暈佔10%，抑鬱佔5%，其他有頭痛、多夢、失眠等。

3、消化方面：噁心、胃痛、便秘<1%、腹瀉佔5%，但不嚴重，很少影響用藥。

4、其他方面：氣急、關節痛、瘙癢、腹膜後腔纖維變性、耳聾、眼痛，男性性功能障礙等。

這些不良反應描述的很多，但在臨床上還是發生較少的，如有發生需鑒別清楚後，再決斷是否換藥，畢竟選擇一個適合自己的葯不容易。更何況倍他樂克這麼好的藥物實屬難得！

倍他樂克在服用過程中，還需要注意一些問題：

1、倍他樂克如要停葯，須逐漸減少劑量，一般於7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停葯可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

2、慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者如需使用美托洛爾亦應謹慎從事，以小劑量為宜。

一直強調的，任何藥物都有副作用，我們服用藥物是有前提的。我們必須知道自己為什麼吃倍他樂克，而不能稀里糊塗；我們也需要了解倍他樂克的不良反應，不能稀里糊塗。

哪些心臟病不能使用倍他樂克？

倍他樂克雖然在心血管領域使用廣泛，但很多情況下，也不能使用倍他樂克

1、心源性休克，會降低血壓，加重休克。

2、病態竇房結綜合征，II、III度房室傳導阻滯。會減慢心率，加重心動過緩。

3、不穩定的、失代償性心力衰竭患者，對於心衰的治療，倍他樂克就是雙刃劍，能改慢性心衰預後，但如果是嚴重的肺水腫或體內水鈉瀦留過多的心衰，又會加重心衰，所以這時候就需要利尿劑的幫助下，才能逐漸加用倍他樂克。

4、有癥狀的心動過緩或低血壓，因為心跳慢或血壓低已經引起了直接相關的癥狀。

還是王醫生那句老話：會用倍他樂克不能說明你是好醫生，但不會用倍他樂克一定不是好醫生。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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