美國更新房顫患者管理指南：房顫患者抗凝應首選新型口服抗凝葯

近日，美國心臟協會、美國心臟病學會、美國心律學會聯合發布了2019 版《房顫患者管理指南》（以下簡稱《指南》）。

《指南》建議，達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等新型口服抗凝葯被推薦作為華法林的優選替代藥物，用於降低房顫患者的腦卒中發生風險。

除非合併中重度二尖瓣狹窄或植入心臟機械瓣，房顫患者都應首選新型口服抗凝葯抗凝。如果選擇應用華法林，但國際標準化比值（INR）不能達標（2.0~3.0）的，也應該用新型口服抗凝葯。

但要注意，在開始應用新型口服抗凝葯前應查腎功能和肝功能，且至少每年檢測一次。應用此類藥物時如出現嚴重出血事件，或需要緊急接受手術治療，可應用逆轉藥物。（中國循環雜誌）

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