房顫是如何產生的?醫生為你詳解房顫的4個危害
房顫是心房顫動的簡稱,是指規則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的房顫波的一種疾病狀態。房顫是最嚴重的心房電活動紊亂問題,也是臨床上常見的心律失常之一,約佔住院心律失常患者的三分之一左右。近些年來,隨著人口老齡化和心血管疾病發病率的增加,房顫的發病率也呈增長趨勢。
房顫的產生於諸多因素有關,如飲酒、電擊、急性心梗、心肌炎、心包炎、肺栓塞、甲亢、代謝紊亂等,都有可能引起一過性房顫的產生,也有可能因相關因素的方付出些,導致房顫的反覆發生。
很多心血管疾病,也容易引起房顫,如伴有左心室肥大的高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性冠心病、心臟瓣膜病、心衰、肥厚性性疾病、心肌腫瘤等,也都有可能引起房顫的問題。
很多心血管疾病的問題容易引發房顫,而房顫的主要危害,也是在心腦血管方面,房顫的危害有以下4個方面——
1. 房顫導致腦卒中:缺血性的腦卒中(腦血栓)問題,是房顫引起主要栓塞性事件,也是房顫患者致殘率最高的併發症。房顫容易引起左心房血栓脫落,從而引起腦動脈的栓塞。有基礎心臟病,特別是風濕性瓣膜病或人工瓣膜置換術後的患者,房顫引起腦卒中的風險更高。
2. 房顫導致外周血管栓塞:房顫患者的血清D二聚體水平高於正常人群,因此經常需要接受抗凝治療來減少風險,但仍有部分患者在抗凝治療期間,仍然有D二聚體增高的現象,這類人群容易出現外周血管栓塞的風險。
3. 房顫導致心力衰竭:房顫和心力衰竭是互為因果的關係,心衰有發生房顫的風險,而房顫也會引發心衰的問題。心功能越差的患者,發生房顫的幾率越大,而因房顫而住院的患者中,約有三分之一的患者存在心衰問題,房顫可以引起或加重心衰的問題。
4. 房顫導致心動過速性心肌病:心室率持續增快的房顫患者,可以發生心動過速性的心肌病,也有部分患者因房顫導致心功能惡化。
房顫通常有什麼癥狀呢?簡單說來,陣發性房顫,通常會出現心室率異常,出現心慌、胸悶的癥狀,而持續性房顫,則多表現為運動耐量的下降。同時房顫還可能導致腦供血不足而發生暈厥等癥狀。嚴重的持續性房顫,還可引起心臟停搏的問題。
做好預防房顫的上游治療是減少房顫新發和複發的重要方面,控制好高血壓、冠心病、心力衰竭、高血脂等問題,常用的藥物有普利類藥物、沙坦類藥物、β受體阻滯劑、他汀類藥物,阿司匹林等都是常用的控制疾病,預防房顫的藥物。對於發生房顫問題的患者,服用抗凝藥物預防血栓栓塞,服用轉復房顫並維持竇心心率的相關藥物,都是非常重要的。
※闢謠:用丹參滴丸代替阿司匹林?醫生:兩個藥物大不同
※控血脂,阿托伐他汀和依折麥布能同服嗎?醫生:這種情況更應同服
TAG:李藥師談健康 |