測血壓時左右手臂、胳膊高低、袖帶鬆緊對血壓的影響，你注意了嗎

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對有高血壓的人來說，準確監測血壓是治療中的一個重要環節，是制定干預治療方案的依據，自己配備一台電子電壓計應當是患者的標配，既可以有效避免在醫院測量時出現的白大衣血壓，又可隨時及定時完成血壓監測，便於對同時段血壓進行對比以及了解特殊情況下的血壓變化，被推薦為血壓監測最有用的方法。

但是自己在家測血壓，很多人往往對測量結果有懷疑，特別是與在醫院測得的血壓偏差較大時，總是擔心自己測量的不準確。其實只要在家測量血壓時，注意下面的幾個細節，在家測量出的血壓更具有參考價值，比如：

要知道在家測出的血壓比醫院測出的血壓偏低是正常的，兩者可能會有5-10mmHg的差別，這與患者在醫院不自主地緊張有很大的關係，也正因如此，醫院診斷高血壓的標準是大於140/90mmHg，而在家測量血壓高於135/85mmHg即可診斷，相應地控制血壓的目標也要有不同的要求。

要知道測量血壓時袖帶捆綁的鬆緊對血壓是有影響的，在家測血壓應選用上臂袖帶式血壓計，每次測量時要注意袖帶要鬆緊適度，因為電子血壓計是將動脈搏動的脈衝信號轉化為血壓讀數的，過松測出的血壓會偏高，過緊測出的血壓將偏低，正確的鬆緊度是以能並排伸進兩根手指為宜。

要知道測量血壓時胳膊的高低對血壓的影響比較大，高血壓的診斷標準是以與心臟位置平齊時肱動脈的血壓為依據的，因此測量時袖帶所綁縛的位置很重要，要求袖帶的中線應與心臟的右心房同高，簡單地說就是要與乳頭平齊，每高於或低於2.5cm，血壓會相差2mmHg。

要知道左右胳膊測出的血壓相差5-10mmHg是可以接受的，從理論上來說左右胳膊的動脈來自心臟血管不同的分支，右胳膊的血壓會比左側的略高，但這不是重點，只要差別在5-10mmHg之間都可以接受，但要以高的一側為準，通常在第一次測量時就選定今後測量的胳膊，以後每次測量都選這一側，不能輪換。

要知道測量出的血壓只有不同日同時段的血壓才有可比性，人的血壓在全天是不斷變化的，呈現「兩峰一谷」的趨勢，即早晨6:00-10:00、下午16:00-18:00有兩個高峰，夜間處於全天最低值，高峰與低谷可以相差20%，因此測量血壓的時間應選擇在這三個時段，且只能是同時段的血壓之間做對比。

要知道每次測量血壓應操作三次取後兩次的平均值做記錄，每次測量血壓應連續測量三次，間隔2分鐘，去掉第一次的測量結果，取後兩次測量結果的平均值做好記錄，有助於排除身體位置、變動、心態等對血壓產生的影響。

此外，測量血壓前要排空小便，避免大量喝水，否則測出的血壓會偏高，而在飲酒後測出的血壓會偏低，情緒不穩定時血壓又會偏高，遇到這些情況一定要在測量後做個備註，方便查閱血壓記錄時有據可查，為更好地監控血壓提供準確信息。

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