警惕！手麻的背後竟隱藏這4種病

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手麻是最常見的癥狀，引起手麻的原因很多，短暫的手麻大多屬於生理性，如長時間低頭寫字、看文件會出現手臂部麻木。又如肘關節長時間處於屈曲位會出現手尺側半麻木。如果出現長時間的持續性麻木，則應考慮為病理性所致。

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腕管綜合征

腕管綜合征是由從手臂通往手指的正中神經在腕部受到壓迫所導致的症候群，主要表現為手部橈側拇、食、中指麻木；且麻木多以夜間為重，嚴重時影響睡眠。患者夜裡發作稱為麻醒史，是其特有的典型癥狀，根據發病的部位與麻醒史就可以確診。

拯救措施

1、手腕伸展

2、屈腕伸腕

3、手指張力

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肘管綜合征

肘管綜合征又叫遲發性尺神經炎，是由於肘關節由於創傷、退變、畸形或佔位性病變等，對行走在肘管內的尺神經造成了牽拉、磨損、壓迫等刺激，繼而引發尺神經炎，造成小指、環指麻木或刺，手內肌的萎縮和無力，手部精細動作不靈活，甚至會出現環小指「爪型手」畸形等一系列癥狀。

臨床表現為：麻木或刺痛，小指對掌無力及手指收展不靈活，尺神經溝處增厚或有包塊等。

拯救措施

早期、癥狀輕者可行保守治療，休息是最重要的緩解方法，也可在夜間佩戴支具；

還可以進行皮質類固醇注射、口服神經營養藥物等進行對症治療。

對病情嚴重者，建議儘早手術治療。

尺神經前置術是基本治療方法，術後多能較快恢復正常感覺，但已萎縮的肌肉難以恢復。

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胸廓出口綜合征

一般情況下首先選擇非手術治療，主要是康復鍛煉與物理治療，其目標是增加胸廓出口處的空間，恢復頸肩部肌肉的平衡。

拯救措施

避免做使癥狀惡化的動作，如持重或上肢上舉等；

其次需通過體態訓練糾正不良姿勢，如避免長時間的伏案工作，用橡皮帶懸吊患肢等，不良姿勢的改善可使肋鎖間隙擴大及臂叢神經鬆弛；

最後還應進行肩胛帶周圍肌肉的強化訓練，以提高肌肉的持久力。肩帶肌肉可分為兩個大組：第一組肌肉群由上提肩帶時打開胸廓出口和肋鎖間隙的肌肉組成，如斜方肌的上部和胸鎖乳突肌；第二組則關閉胸廓出口的肌肉，如斜方肌下部和斜角肌。

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頸椎病

引起手麻的最常見疾病就是頸椎病，隨著生活習慣的改變，越來越多的年輕人出現了頸椎間盤退行性病變，頸椎間盤突出或是關節突增生或肥大，當這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便出現了頸椎病。

拯救措施

避免頸過伸、過屈運動

當頸過伸、過屈時可使頸椎病患者出現各種癥狀。當頭輕度前屈或後伸時，頸部活動僅限於頸椎 1~ 2 節段之間，而當頭明顯前屈或後伸時，頸椎 1 ~ 7 節段均參加運動，前屈時上下部椎體前移，後伸時上下部椎體後移 ，有椎體增生或間盤變薄，椎間隙狹窄時，這種頸椎曲度的改變就易壓迫或刺激其周圍的神經和血管，使出現各種癥狀。

調整枕頭高度

習慣於仰卧睡眠的患者根據自己頸部的長短，將枕頭高度調至12 ~ 15cm，圓形或有坡度的枕頭，枕心以蕎麥皮或薄絨質地偏軟者為好，將枕頭枕於頸部而不是頭部，使頭保持略後仰的姿勢。習慣於側卧睡眠的患者，應將枕頭調到與肩等高，保持頭頸在一個水平面上。這樣可保持頸椎的正常曲度，又可使頸部與肩腳帶的肌肉充分放鬆。

經常改變體位

學習、工作（尤其是伏案工作）、看電視時，不要長時間保持一種體位。最好工作、學習1小時左右能起立或原位做頸部活動（低頭、仰頭和左右轉頸）和肩部活動（做聳肩和肩關節前、後轉動動作），使頸肩部肌肉、韌帶放鬆，以利局部血液循環，防止頸肩背肌疲勞或勞損。

注意事項

如果出現手指發麻的問題， 最好找醫生診斷出具體病因，對症治療，切勿自行購買藥物服用，以免延誤治療的時機。

參考文獻

李晶, 劉春惠. 不良姿勢與頸椎病的發病及康復治療[J]. 中國康復醫學雜誌, 1995(4):184-185.

王利群, 孫磊.胸廓出口綜合征[J].中國矯形外科雜誌,2010,18(24):2056-2058.

吳星火.手麻警惕肘管腕管綜合征[N].家庭醫生報,2015-10-12(005).

編輯：石亞盟

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