膀胱萎縮？男子受尿頻困擾精神萎靡，用「重建」替代「一刀切」！

湖南的黃先生，十多年前出現了尿頻、排尿不暢、血尿等癥狀，在多家醫院就診後，得到的結果都是膀胱萎縮，多次治療，效果不明顯。

近日，黃先生總感覺不適，在工廠幹得本不是什麼重體力活，卻覺得精神較以往日漸萎靡，於是黃先生便來到湘雅常德醫院泌尿外科就診。

泌尿外科主任頓金庚教授在完善檢查後發現，患者右腎盂、腎盞，輸尿管全程擴張重度積水，左腎萎縮，左腎囊腫，左腎多髮結石，膀胱憩室，前列腺精阜先天性發育異常。

頓金庚教授與其團隊經過詳細討論，決定為患者行右側輸尿管鏡檢，腹腔鏡下膀胱憩室切除，膀胱輸尿管再植。

術中蔣欣傑副主任醫師、謝學文副主任醫師、郭熹副主任醫師發現患者左側輸尿管開口閉鎖，右側輸尿管可見開口，但下段狹窄扭曲，給予輸尿管鏡身擴張，途徑多段扭曲。

由於膀胱容量小，充盈困難，單純腹腔鏡下顯露膀胱病變部位困難，這給手術帶來了不小難度。

於是便在同一體位下行輸尿管鏡和腹腔鏡下雙鏡聯合，定位膀胱憩室的部位，順利切下憩室及做了膀胱輸尿管再植，經過五小時手術，僅少量出血，目前，患者已轉入普通病房修養。

頓金庚教授介紹，傳統開放手術創傷大，往往以破壞性的「一刀切」換取患者整體的「健康」，並且對於深部病變顯露困難。

而腹腔鏡手術僅在患者身上留下幾個洞眼，用「重建」替代了「一刀切」，有利於患者快速恢復。

（編輯Mark。圖片來源湘雅常德醫院）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 泌尿外科 石柳韻 謝學文

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