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青黴素過敏是終身的?要用其他昂貴抗生素?青黴素五個事實要清楚

很多人用過青黴素,一般來說醫生會問你是否青黴素過敏,如果過敏要換其他抗生素,否則可能會引起嚴重反應甚至死亡。如果沒有使用過,一般會進行皮試來評估是否過敏。但是,是不是有過敏就永遠不能使用青黴素呢?答案是否定的!青黴素過敏是隨時間變化的。

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一、人對青黴素過敏是變化的

認為自己對抗生素過敏的10人中有9人不過敏或只有一些不耐受,10年或10年以上對青黴素過敏反應的10人中有8人現在沒事了。

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二、加拿大專家研究發現青黴素的過敏很多是錯誤的

麥克馬斯特大學的兩位醫生今天在加拿大醫學會期刊(CMAJ)上發表了關於青黴素過敏的五個事實。Derek Chu是臨床免疫學和過敏症的研究員,David McCullagh是醫學系的傳染病研究員。

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三、關於青黴素過敏的5個事實

1、通常報道青黴素過敏,但10次中有9次,患者可以耐受青黴素。

2、大約10%的人報告過青黴素過敏,但90%至95%的人並非真正過敏。造成這種情況的原因包括錯誤標記為不敏感、過敏和隨著時間推移過敏的減弱。

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3、青黴素過敏隨著時間的推移而消失,50%的人在五年內失去,80%的人在10年內失去過敏。

4、那些在十多年前有反應的人不太可能仍然過敏,應該在給予青黴素之前進行測試。如果有強烈的抗生素適應症,應諮詢過敏醫師以了解治療方法。

5、青黴素過敏標籤對患者和衛生保健系統不利。標記有青黴素過敏的人提供更昂貴且效率更低的二線和廣譜抗生素,其具有顯著增加的感染風險,例如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和艱難梭菌(C. diff)。

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四、懷疑青黴素過敏的患者應該由專科醫生管理

青黴素的副作用如噁心不應被視為過敏症。同樣,沒有青黴素過敏史或過去曾耐受過青黴素的人,不需要避免使用青黴素。由於廣泛的皮膚水皰、器官衰竭和/或關節腫脹導致住院治療的嚴重過敏性藥物反應很少,這些患者應嚴格避免使用青黴素,直至專家評估。真正的即時過敏反應會引起快速發作的蕁麻疹、唇部和面部腫脹以及過敏反應。患有這些反應的患者,或者不確定是否發生此類反應的患者,應由過敏專家進行評估。

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五、過敏測試安全也準確

經過培訓的人員使用皮膚測試相結合進行一到兩個小時的過敏測試已經證明對兒童和成人來說是接近100%的時間安全有效的,有可能患青黴素過敏的患者應該告訴醫生他們是否需要青黴素過敏測試。

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