「好吃懶做」原來真的是種病！醫生：多發於青壯年，男女比例2：1

「好吃懶做」居然還頗感委屈，原來是醫生在為其「撐腰」。 

近日，面色紅潤的趙先生（化名）來到浙江省人民醫院複查時，握住該院院長助理、胃腸胰外科主任牟一平教授的手，很是感激:「太感謝了，是您為我洗盡『冤屈』，

以前我說自己有病，誰信哪！

」

牟一平教授笑著稱，這是一種「小眾」疾病，

不少基層醫生也可能不知這種病

，確實容易引起誤解。

要強男子突然「好吃懶做」

「來院時血糖只有2.2mmol/L，遠低於平均水平5-6 mmol/L，結合其他癥狀與檢查，比如吃得多卻沒力氣等，我們基本可以確定是什麼病了。」醫院胃腸胰外科主治醫師周育成，介紹趙先生當時的病況。

來自浙東某鎮的的趙先生，33歲，身體健壯，工作積極，頗受單位及親朋好友的好評。不知怎的，要強的他漸漸變了個人似的，工作或干點事情懶懶的，沒什麼精神。而趙先生說因為「時常全身乏力，容易出汗，應該是身體出了問題。」

「有病就去醫院嘛!」在妻子陪同下，到了當地醫院，但幾次常規檢查都顯示良好。還讓單位同事及家人覺得不可思議的是，趙先生一邊說沒有力氣，卻飯量漸長，一反常態大量進食，沒多少日子胖了好多斤。

吃得多，又懶得做事，這不是「

好吃懶做

時間一長，趙先生在眾人眼裡形象陡降。連鄰居教育小孩也拿他做反面例子，「好好學習，勤快些，別像隔壁趙叔叔那樣遭人嫌！」

「真的是吃得多但人沒力氣，醫院檢查卻沒問題，又無法自證『清白』，憋屈得很啊！」 趙先生說起「血淚」史，一臉無奈。

洗去」冤屈」機會終於來了。

不久前，趙先生一天晚上加班時突然昏迷，大家都嚇壞了。被送往醫院檢查，血糖只有2.2mmol/L……但他吃得不少啊，肯定不是單純的血糖低！趙先生輾轉被轉到浙江省人民醫院。

「儘管這樣的病人並不多，但我們還是憑多年診治經驗，很快確診為胰島素瘤。」

牟一平教授介紹說，隨後帶領團隊為趙先生施行微創手術，即在腹部開幾個小洞，然後用腹腔鏡進入胰腺，順利地將胰島素瘤切除。住院不到一周即痊癒出院。

牟一平（左1）在門診中。

此次來複查，趙先生精神煥發，開心地告訴牟一平教授等醫生，體力、飲食等完全恢復正常。同事及家人得知詳情後也恍然大悟，是以前誤解了趙先生。

這種病在不同年齡段表現不同

牟一平教授介紹， 別說患者及家人不知，一些基層的醫務人員可能也不知這種病。因此希望通過媒體，讓更多患者和醫務人員關注這個病。 

胰島素瘤好發於青壯年，男女比例為2:1，90%以上為良性。

胰島素瘤是長在胰腺上的腫瘤，

有一定遺傳傾向

，而一旦發病，不同年齡段的人表現不盡相同，需要經驗豐富的醫生才能準確診斷。

牟教授具體總結出該病的臨床特點：

年輕人常表現為頭暈乏力不願動，被人誤解為好吃懶做；

中年人會表現為記憶力減退，有時連回家的路都會忘，被人誤以為精神病；

老年人會表現為突然昏厥，則被誤以為是心血管病。

其實，這些異常的表現，都是胰島素瘤造成血糖過低所導致，

醫學上叫「低血糖症」

。在許多人看起來，胃腸是管消化的，其實胰腺也是人體中很重要的消化器官，胰腺會產生各種腺液，幫助人體消化，而胰島素也是由胰腺分泌的，調節人體血糖水平。

當胰腺上長了胰島素瘤後，胰島素分泌就出現異常，患者就會飢餓、頭暈、乏力、心慌，嚴重的會出現昏迷。這時，吃一顆糖會得到暫時的緩解，

但長期發生這樣的情況，最直接受損害的就是大腦

。因大腦細胞單純靠葡萄糖供應能量，而其他細胞血糖不足，改由脂肪供應能量。 

「胰島素瘤會使血糖偏低，大腦細胞能量不足，會出現頭暈乏力的情況，嚴重的話就會昏迷。」牟一平教授說，如果是生長發育期的青少年，這種腫瘤會影響到智力發育。

胰島素瘤關鍵是要及時確診，及時治療，常規體檢加上針對性檢查可以及時發現。「  在血常規和血生化中，都會做到血糖以及胰島素水平。

如果血糖低而胰島素高，那麼就要懷疑患上這個病了

。」

懷疑有問題後，請到綜合性醫院內分泌科或胰腺外科就診。醫生會根據情況，建議患者做一些針對性的影像檢查。 較常規的是做腹部B超，這個檢查簡便快捷，缺點是因胰腺位置較深，B超存在一定漏診率。

如果有條件，建議做薄層的CT或磁共振（MRI），大多數胰島素瘤都能被及時發現。

極少數的要通過內鏡超聲等方式才能確診。

牟一平教授介紹， 如確診為胰島素瘤，治癒的辦法就是手術切除。

首席記者 俞茜茜

通訊員 宋黎勝

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