#清風計劃#

王醫生，血脂膽固醇會形成血管垃圾，造成血管堵塞，那麼我能不能吃藥把膽固醇降到0？

最近好幾個患者都這樣問王醫生。

我們每天都在罵膽固醇，覺得膽固醇是個壞東西，膽固醇是引起心腦血管疾病的罪魁禍首！

把膽固醇降的越低越好！膽固醇一無是處！

這是謠言！

闢謠1：血脂包括總膽固醇、高密度和低密度。

高密度是好膽固醇，稍高一點好；

膽固醇和低密度是壞膽固醇，稍低一點好！

所以，膽固醇裡面還有好人，那就是高密度脂蛋白，高密度脂蛋白能夠清理血管垃圾，預防血管斑塊加重，預防和控制心腦血管疾病加重。

那是不是膽固醇越低越好呢？

當然不是！

闢謠2：即使膽固醇高了不好，也不是越低越好。

就像血壓、血糖，也不是越低越好。

膽固醇也有自己好的一面：

1、膽固醇 能維持細胞正常的生理功能。

2、膽固醇轉化為膽汁。

3、膽固醇能夠參與合成激素。

如果膽固醇低於人體正常的生理需求就會出現:

1、膽固醇低容易患上抑鬱症，特別是老年人。

2、膽固醇低容易引發腦出血。

3、膽固醇低降低免疫力。

4、膽固醇低影響智力發育。

當然，說膽固醇有一定的好處，不代表膽固醇沒有壞處，膽固醇高了肯定會造成心腦血管疾病的危險增加，所以，如果膽固醇，尤其低密度脂蛋白升高，一定要重視。

目前常用的血脂標準：

總膽固醇 2.8～5.17mmol/L

高密度脂蛋白膽固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目標是＜2.6mmol/L

極高危人低目標是＜1.8mmol/L。

尤其低密度脂蛋白是我們應該關注的，是血管垃圾最大的製造者，每個人的標準不一樣，對於有明確心腦血管疾病的朋友，要記住1.8！

膽固醇多高，就要開始服藥：

2018年膽固醇管理指南同樣做出了明確的推薦。

嚴重原發性高膽固醇血症，低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L, 即可予以高強度他汀治療。

年齡40-75歲的糖尿病患者，若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，即可啟動中等強度他汀治療。

適當補充食物中的膽固醇，比如雞蛋、肉類是必要的，但不能太過，過多的食入高脂食物，肯定會升高膽固醇。

總之，膽固醇高了肯定不好，但我們降膽固醇也不是降的越低越好，尤其沒有其他高危因素的老年人，一定的膽固醇含量是必須的！

膽固醇也有自己溫柔可愛的一面！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任！）

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