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有關重症肌無力的問題,你也疑惑嗎?

重症肌無力(MG)是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動後癥狀加重,經休息後癥狀減輕。患病率為77~150/100萬,年發病率為4~11/100萬。女性患病率大於男性,約3:2,各年齡段均有發病,兒童1~5歲居多。

重症肌無力在男性中比較多見,患者早期會感覺渾身使不上勁,尤其是下午,癥狀更加嚴重。重症肌無力初發時患者一般容易把它與神經麻痹,眼瞼下垂等癥狀混淆,直到去醫院檢查的時候,看到診斷結果中的重症肌無力,才反應過來。所以,對於重症肌無力,很多人對於這個疾病會有一些疑惑,接下來我們來一一解答。

重症肌無力的這4個問題,你也疑惑嗎?

1、患上重症肌無力還能吃海鮮,辛辣食物嗎?

對於重症肌無力的患者,在飲食方面是沒有太多的禁忌。一般患者注意合理飲食,營養均衡即可,對於海鮮,辛辣刺激等食物並沒有過多的限制。但是,因為重症肌無力可能會出現吞咽困難的情況,所以,在飲食方面要注意選擇一些容易吞咽,容易消化的食物。

2、重症肌無力是一種免疫性疾病,我能多吃提高免疫力的食物嗎?

重症肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病,免疫系統是保護機體不受外來損害的重要部分,當免疫調節失衡,對我們正常的細胞或者器官進行攻擊時,就會導致機體自身的損害。自身免疫性疾病並不是指免疫力低下,食用提高免疫力的食物對病情並沒有太大的幫助。重症肌無力常見的治療方法是抑制膽鹼酯酶的活性,提高神經肌肉接頭的興奮性,以及通過免疫球蛋白調節免疫等方法治療。

3、目前用於重症肌無力的藥物有哪些?

目前治療這個疾病的藥物是比較少的,比較常用的是免疫抑製劑,如硫唑嘌呤片,環孢素A,嗎替麥考酚酯,他克莫司等;激素類藥物,如腎上腺激素;溴吡斯的明,對症治療藥物,不根治,只能緩解癥狀。溴吡斯的明是比較常見的重症肌無力對症藥物,也被稱之為「孤兒葯」。

4、重症肌無力出現危象怎麼辦?

重症肌無力會產生兩種較常見的危象,一種是肌無力危象,另一種危象叫膽鹼能危象,比較少見。發生肌無力危象主要是因為抗膽鹼酯酶藥物劑量不足或漏服、或病情加重導致,臨床主要表現為呼吸困難,吞咽困難,四肢癱瘓,心跳過速;發生膽鹼能危象主要是因為抗膽鹼脂酶藥物過量導致,主要表現為肌無力加重,心動過緩等,不管是哪一種,都需要是儘快去醫院急救。

重症肌無力是一種難治性疾病,不僅對生活造成嚴重的影響,控制不得到的話,還可能導致患者呼吸困難而死。患者除了服用藥物,還需要進行一些體育鍛煉,如跑步、打球等運動來緩解癥狀。及早治療,方法得到,相信這個疾病會慢慢自愈的。

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重症肌無力的臨床特徵是一部分或全身骨骼肌異常地容易疲勞,晚期病例的骨骼肌可以發生萎縮。《素問?層論》根據痿證的病因、部位、臨床表現及五臟所主,有皮痿、脈痿、筋痿、肉痿、骨痿等五痿之分,其中的肉痿與重症肌無力的癥狀有類似之處。《素問?太陰陽明論》指出:「脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆稟氣於胃,而不得至經,必因於脾乃得稟也,今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無以生,故不用焉。」這一論述強調四肢不用、痿軟乏力乃脾病所致,脾不為胃行其津液,氣血不充而引起肌肉病變,與重症肌無力的臨床表現及病理機制頗為吻合,現代的臨床觀察也證實了這一點。

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重症肌無力可出現面肌無力,說話聲音逐漸減低,講話不清、吃力,吞咽困難,飲水嗆咳等。聲音嘶啞,中醫稱為「音喑」。重症肌無力之聲音嘶啞,乃因脾虛氣陷,肺氣虛衰,腎虛無根,致使氣機無力鼓動聲門而出現聲音嘶啞。吞咽困難中醫責之腎。咽為胃之系,上介面腔,下貫胃腑,是胃接納水谷之門戶,脾胃虛衰,則攝納運化無權;又腎為胃關,胃腎虧損,則吞咽困難。

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呼吸困難,是肌無力危象。中醫稱之為「大氣下陷」。如張錫純《醫學衷中參西錄》指出:「胸中大氣下陷,氣短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘,或氣息將停,危在頃刻」。

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綜上所述,中醫雖無重症肌無力病名,但是根據其臨床特點及中醫的理論認識,將其歸屬為「脾胃虛損」病之範圍是比較恰當的。具體還可以結合病位、病性、病機,分別用「瞼廢」、「痿證」和「大氣下陷」進行診斷。一般來說,成人眼肌型及少年型多屬「瞼廢」範圍;成人重症肌無力輕度、中度全身型、遲發重症型、伴肌萎縮型多屬「痿證」範圍;成人重症激進型多屬「大氣下陷」證範圍。

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