嘔吐、休克、內臟掉出體外……講一個「出血慘重」的真實故事

知識 02-28

今天的故事，發生在 40 多年前。

故事的主人翁叫夏爾·莫內，一個帥氣的法國博物學家。

法國人多少有一點浪漫，這一年的聖誕假期，他決定要過得不一樣，他要帶著自己的女伴，到肯亞的埃爾貢火山旅行。

埃爾貢火山

埃爾貢火山坐落於烏干達和肯亞的邊境，居住著各種部落的人口，其中一小部分，被劃分成森林國家公園。七百多萬年前，埃爾貢火山有一次強烈的爆炸，火山灰將原來的雨林覆蓋，在火山灰上，有生成了一片新的雨林。

夏爾·莫內和他的女伴，在雨林里紮營並度過了甜蜜的幾天，元旦過後，他倆踏著象群，順著山谷，穿過叢生的橄欖樹和草地，找到了這個公園內最大的天然洞穴——奇塔姆洞。

岩洞裡布滿綠色的粘液，這種噁心的東西，是以植物為生的果蝠的排泄物。

染病

莫內和朋友在洞里漫步遊覽了一整天，用手電筒照亮了洞穴里濕冷的石頭。

沒有人知道他有沒有伸手去摸那些尖銳的石頭，也沒有人知道他是否碰觸了那些果蝠的排泄物……

元旦探訪奇塔姆洞後的第七天，也就是那年的 1 月 8 日，莫內感覺到眼珠後陣陣的隱痛，太陽穴也開始痛，阿司匹林一點用處都沒有，疼痛甚至蔓延到整個背部。

頭痛第三天，他開始噁心、高燒和嘔吐。隨著嘔吐越來越嚴重，最後變成了乾嘔。

眼睛是最早出現變化的，先是開始睜不開了，眼皮耷拉著，眼珠子像凝固了一樣，然後慢慢變得鮮紅。然後皮膚髮黃，出現了一片片鮮艷的紅斑。

電影《極度恐慌》劇照，故事用這種病毒作為原型設計情節

家人把他送去了醫院，但醫生給他注射抗生素以後毫無作用，他們建議轉送病人去內羅畢醫院，那裡有非洲東部最好的私立醫院。在飛機上，他的情況越來越不對勁。

他用暈機袋捂住嘴巴，從肺部深處咳嗽，抬頭的時候，嘴唇上混有黑色斑塊的紅色粘液。眼睛已經變得像紅寶石，任何人看到都必定會被嚇到。臉上身上的紅斑已經擴散了，變成了大塊的紫色團塊，以至於遠遠看去，他的整個頭部都是黑青色的。臉部更是像要溶解一樣，肌肉開始下垂。

嘔吐似乎引起了鼻腔血管的破裂，他開始流鼻血。鼻血鮮紅而且噴薄而出，滴在牙齒和下巴下，血怎麼都止不住，因為凝血因子已經耗竭了……

最後，他癱坐在座位里，周圍所有乘客都退得遠遠的，並在竊竊私語關於他的死活。

死亡

他很幸運地沒有在飛機上死去，而是被送到了內羅畢的醫院。

送到醫院的時候，他的體力已經完全耗盡，他感到眩暈，並且感到極度虛弱。他的脊樑塌下來，鬆弛無力，失去了平衡感讓他即便躺倒在床上依然天旋地轉。

但他連哀嚎的力氣都沒有了，隨即進入了休克狀態。

突然，他發出一聲痙攣般的呻吟，胃裡湧出巨量血液；他已經失去了知覺，但是生理反應還是驅使他不斷嘔吐出血液和黑色的物質。這時，一團濕滑的東西從床上掉下來，那是他的內臟！

埃博拉病人陳屍街頭數日，全身呈融化狀出血

他的大腸完全打開，血液從肛門往外噴射，血液里混著腸壁組織，腸壁組織脫落，隨著大量鮮血一同排出體外，掉在床下的，正是他自己的內臟！

候診室里每一個人都被這樣的場面震住了，即使最有經驗的醫生都沒有見過這樣的情景。所有人都慌忙地遮住口鼻在躲閃。甚至沒有一個醫生敢上前查看他的情況。

他血液流盡了。

神秘病毒

上面的故事，是真實發生的。

普林斯頓大學的英文博士理查德·普雷斯頓（Richard Preston），在自己的紀實著作《血疫》中，記載早年能被追溯到的一起非洲發生的馬爾堡病毒感染疫情。

2014 年在獅子山發生的疫情

馬爾堡病毒病（以前曾稱為馬爾堡出血熱）是一種嚴重的人類疾病，通常是具有致命性的。

馬爾堡是一個地方名，在德國。1967 年，是人類有史以來第一次記錄到這種疾病的年份，當時在德國馬爾堡發生了一種病死率超過 88% 的疾病，於是人們開始認識到這種病毒，並以第一次發現這種病毒的地方為這種病毒命名。

馬爾堡和埃博拉病毒感染非常相似，二者均屬罕見病，並且可以引起致死率很高的大型疫情；兩者同屬於絲狀病毒科的成員，且兩種疾病在臨床上高度相似，都是以「出血」作為核心表現展現的。

左邊：馬爾堡病毒

右邊：埃博拉病毒

所以包括在《血疫》這本書里，也將多個地方發生的馬爾堡疫情和埃博拉疫情並行介紹。

世界衛生組織公布的人類第一例埃博拉感染疫情，是在 1976 年，在兩起同時發生的疫情中首次出現的，一起疫情發生在剛果民主共和國靠近埃博拉河的一個村莊，另一起出現在蘇丹一個邊遠地區。

寧靜美麗的埃博拉河

埃博拉病毒，也因這條美麗的河流得名。埃博拉病毒病（以往稱作埃博拉出血熱）是由絲狀病毒科的埃博拉病毒導致的一種嚴重且往往致命的疾病，死亡率高達 90%。

病毒的起源尚不得而知。但從現有證據來看，果蝠（狐蝠科）可能是埃博拉病毒的一個宿主。

什麼人最容易感染？

疫情期間，衛生工作者；與感染者存在密切接觸的家庭成員或其他人；在葬禮期間與屍體發生直接接觸的哀悼者，都容易成為感染的目標。

2014 年，感染埃博拉病毒的外科醫生馬丁·薩利亞(Martin Salia)在美國死亡| 紐約時報中文網

薩利亞是獅子山公民，但生活在馬里蘭州。他曾在塞拉利亞首都弗里敦的基西聯合衛理公會醫院（Kissy United Methodist Hospital）擔任普通外科醫生。在工作期間他感染了埃博拉，被接返美國後，在奧哈馬一所生物研究中心接受治療。

位於奧馬哈的內布拉斯加大學醫學中心（University of Nebraska Medical Cente）主任傑弗里·P·戈爾德（Jeffrey P. Gold）曾經非常痛心地表示，「我們最大程度地進行了支持性護理，並使用了各種可用的先進技術，試圖挽救他的生命。但即便這是晚期埃博拉患者的最佳治療地點，即便我們可以利用最現代的技術，一旦患者達到危重臨界點，也都不足以挽救患者。」

人們通過接觸（通常在屠宰、烹飪或食用時接觸）被感染的動物或通過接觸被感染人的體液而遭到感染。多數病例是人際傳播造成的。感染者的血液、其它體液或分泌物（糞便、尿液、唾液和精液）通過破損皮膚或粘膜進入健康人體，即會造成人際感染。

當健康人的破損皮膚或粘膜與受感染者體液污染的物品或環境發生接觸時，也可發生感染。被污染的物品包括臟衣物、床單、手套、防護裝備和醫療廢物（如用過的皮下注射器）等。

但大家不用擔憂，在中國，目前是沒有發生過埃博拉疫情的。發生過埃博拉疫情的時間和地點，老恭給大家整理了出來：

埃博拉病毒既往疫情年表