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慢阻肺癥狀演變的預示

現在慢阻肺、肺纖維化、肺癌等肺疾病,很是搶眼,癌症居當下疾病第一位,肺癌又居癌症之首;慢阻肺發病率等也直追肺癌其後「搶佔制高點」,肺纖維化更是異軍突起,擦亮人們的眼睛。在這三大肺疾病中,肺癌和肺纖維化,都是終末性疾病,一旦黏上就意味著無力回天。

而慢阻肺,是一種嚴重且有迴旋的中間性疾病,源頭來自於支氣管炎、肺氣腫等,慢阻肺的兩大源頭,也註定了慢阻肺發展的形式、形勢,而這兩種形式在發展中又會相互滲透、交融,進入模糊態。發展走向也是千變萬化,肺癌、肺纖維化、肺心病、肺動脈高壓等不可逆轉性疾病,都可能成為慢阻肺發展的終點。

肺支氣管炎

所以及早治療急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺炎等輕度肺疾病,乃至慢阻肺的前期,積極進行治療,都是最佳的選擇。各種初始疾病發展為慢阻肺後,癥狀會增加而複雜,分別有咳嗽、痰增多、氣促或氣短甚至呼吸困難、喘息胸悶、食慾下降、日漸消瘦,情志情緒抑鬱或焦慮,等等。

慢阻肺中的癥狀,也可以說都是進行性加重,比如咳嗽變得反反覆復、周期延長、咳嗽狀態加深。從早上咳嗽重、晚上咳嗽輕,到早晚較重以至整天咳嗽,冬春嚴重等,咳痰量也會增加,開始可能為少量灰白色黏液痰,有感染時痰量更多,極少數慢阻肺有無咳嗽現象。

肺氣腫

這時要意識到慢阻肺的到來。氣短或氣促先為勞力性,逐漸加重後會輕微活動,乃至休息時也氣粗或氣短甚至呼吸困難。氣促或氣短就容易形成喘息,胸悶的體現,慢阻肺會表現為胸部發緊的憋悶感。這可以說是氣促或氣短喘息,甚至呼吸困難所引起的肋間肌收縮的結果。當增加了食慾下降、日漸消瘦、抑鬱或焦慮、痰中帶血或咳血時,意味著慢阻肺的晚期到來。

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