高血糖症人群的營養與代餐

中醫 02-28

本文為特約專家蘇琛撰寫

糖尿病是一種常見多發的慢性疾病，似乎身邊很多人都有糖尿病。的確，全球共有4.25億糖尿病患者，而中國就佔了1.14億人，也就是每12個人里就有一個糖尿病患者。而且，根據國際糖尿病聯盟統計，全球2/3的患者居住在城市。

糖尿病的標誌是血糖超標，這不是一種細菌或病毒引起的疾病，而是一種身體代謝功能的失調。

糖尿病患者如果長期處於高血糖的狀態，還會出現各種臟器組織的併發症，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

臨床上糖尿病的常見類型有三種，分別是1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠（期）糖尿病。

我們認為1型糖尿病是因為胰島素分泌缺陷而造成血糖過高，也就是說身體中本身缺少分泌胰島素的細胞，這種糖尿病患者一般在兒童和青壯年時期發病。另一種是2型糖尿病，大多是因為飲食習慣，生活習慣導致的，簡單的說就是後天吃出來的，也是我們臨床最常見的，主要是因為不健康的生活方式：管不住嘴，邁不開腿。這種患者的

超重或肥胖與導致糖尿病的血糖升高存在著惡性的互動關係。還有一種就是妊娠期糖尿病，這與我們孕婦的飲食也有直接相關性。

我們今天講的人群是最常見的2型糖尿病的營養及代餐方法。

中國人均每天攝入能量2172千卡、蛋白質65克、脂肪80克、碳水化合物301克。而實際上，這裡除了蛋白質以外，我們的人均攝入量都超過中國居民膳食營養素參考攝入量。

由於長期的不合理飲食，高脂高熱量的飲食，使得我們的胰島素不敏感，從而血糖升高。那吃出來的糖尿病就需要建立合理的飲食結構，才能夠幫助控制血糖水平，減少併發症的產生。

那作為糖尿病患者，我們的營養攝入應該是怎樣的呢？我們認為對於高血糖患者，減少體重、控制血糖是原則。一般體重減輕到標準範圍，血糖、血脂和血壓自然會下降。而減重的營養攝入原則是，在保證正常營養需求的前提下，提高蔬菜水果的比例，同時減少脂肪、澱粉類以及糖類的攝入。

一個糖尿病患者的主食：每天至少得吃250g，均勻地分給三餐的話，每一頓大概要吃75g。

簡單的判斷方法就是一頓吃一個拳頭大小的主食。

如果血糖控制得比較好，也可以吃些水果，但每天不能超過250g（3拳頭），還要注意的是每吃夠200g水果，就得相應地少吃50g主食，換算過來，

大概是每吃3拳頭水果，少吃1拳頭主食。

糖尿病患者每天要吃100-150g的蛋白質，

每頓吃掌心大小，小拇指厚度（50g）的蛋白質即可。

每天攝入油脂不超過25g

-30g，大約是3瓷勺的量。

每炒一個菜，放一拇指指尖大小的油

，

攝入量基本上不會超標，那蔬菜攝入量是兩隻手能抓住的「一捧」，大概相當於500g的量，每天必須至少吃這麼一捧蔬菜，才能滿足糖尿病患者身體的需求，

最好能吃到兩捧（1000g）。

看到上面對糖尿病人食物的要求，那很多高血糖人群會問，一頓連2兩飯都沒有，我們怎麼能吃的飽呢？的確是，這種飲食方法，很容易導致糖尿病人主食不能吃飽，那通過什麼方法可以既解決飢餓問題，又能控制我們的血糖呢？

那

從營養學上，我們又是怎麼通過食物控制血糖的？

哪些食物升血糖速度快，哪些升血糖速度慢呢？有一個指標可以幫助衡量，就是食物血糖生成指數（GI）。經過科學監測，得出了該食物和葡萄糖相比升高血糖的速度，並把食物的GI值分為三個等級，即低血糖生成指數食物、中血糖生成指數食物、高血糖生成指數食物。

I數值越高，升高血糖的速度越快，所以對於高血糖的人群我們建議選擇升糖指數低於55的食物，也就是低血糖生成指數食物，才能更好的控制血糖。

那這一類食物有哪些呢，在主食中有麵條，各種義大利面，通心粉，米粉都是屬於GI低於55的，而我們常吃的米飯，粥都是屬於高血糖生成指數食物，在五穀里，我們的蕎面，米麩，玉米也是屬於低升糖指數食物，而黃米，糯米屬於高升糖指數食物。其他食物中大多數蔬菜，土豆粉，紅薯粉，芋頭，山藥，魔芋，蓮米，百合，扁豆，赤小豆等都是屬於低升糖指數食物。所以選擇低升糖指數的食物可以幫助我們控制血糖。