三歲寶寶經歷反覆穿刺，醫生在頸部搭起一條「生命線」！

近日，家住郴州市的3歲兒童陽陽，因患腦膿腫在湘南學院附屬醫院神經外科住院手術治療，由於病情需要較長時間的靜脈輸液，導致了外周血管穿刺困難。

綜合考慮患兒情況後，為減少患兒反覆穿刺的痛苦，湘南學院附屬醫院中心靜脈置管專家、護理碩士研究生韋夏在局部麻醉下為患兒施行了頸內靜脈置管，搭建起了一條「生命線」。

由於患兒在全麻手術時留置了中心靜脈置管，因術後出現了持續高熱不退的情況，醫生綜合分析後為確保患兒病情順利恢復，拔除了留置3天的中心靜脈置管導管。

但由於輸液治療時間長，藥物性質的特殊性（輸液用藥中有高滲透性藥物）外周留置針僅能保留12至48小時，多次反覆的穿刺給患兒帶來了極大的痛苦。

同時患兒的手腳上能夠進行留置針穿刺的外周血管幾乎都不能找到，給患兒的後續輸液治療帶來極大的困難。

輸液治療碰到了難題，神經外科邀請中心靜脈置管專家韋夏進行會診，看是否能再次為陽陽進行中心靜脈置管。

韋夏在仔細詢問了患兒目前的病情，評估患兒狀態後，認為可以採取兩種解決方案，PICC置管或者中心靜脈再次置管。

在與家屬溝通時了解到，患兒家庭經濟困難，PICC置管的費用較高，權衡利弊後韋夏認為可以嘗試在局麻下進行中心靜脈導管置入。

一般情況下，3歲的兒童進行中心靜脈置管需在全麻下進行操作，所以在置管前，韋夏與陽陽及其家屬進行了充分交流。

目前，導管使用正常，陽陽的病情一天比一天好轉，身體已經在逐漸恢復當中。

（編輯Mark。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湘南學院附屬醫院 許莉珺

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