陳子江團隊成果上《柳葉刀》，「冷凍單胚移植」或可顯著改善試管嬰兒成功率

2月28日，《柳葉刀》期刊（影響因子：53.254）發表了一篇題為「體外受精冷凍單個囊胚移植與新鮮單囊胚移植的比較」（Frozenversus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicenter, randomizedcontrolled trial）的最新文章，揭示了冷凍單胚移植可以顯著提高胚胎的著床率，為單囊胚移植策略提供了極具價值的循證依據。

這項成果是由山東大學陳子江教授團隊完成的又一項全國多中心前瞻性隨機對照臨床研究，是關於「全胚冷凍策略」（Freeze-only strategy）的又一重大突破（前兩項研究於2016年和2018年已發表於醫學頂級期刊《新英格蘭醫學雜誌》）。

值得注意的是，《柳葉刀》同期發表了美國生殖醫學協會（ASRM）主席Christos Coutifaris教授的專題評論，全面總結了山東大學領銜的關於「全胚冷凍策略」的一系列研究成果，充分肯定了該團隊的系列研究成果對國際生殖醫學臨床決策的重要貢獻。

什麼是全胚冷凍策略？

胚胎移植是「試管嬰兒」過程中的關鍵一步，而「全胚冷凍策略」是一種全新的胚胎移植理念，即冷凍全部的胚胎，避免在促排卵的高雌激素環境移植，擇期在生理周期移植解凍復甦的胚胎。

但這個方案一直缺少高質量的循證證據和臨床結局觀察，存在很大的爭議。陳子江教授近年來組織了多項全國多中心的隨機對照臨床研究，致力於論證和分析不同人群冷凍胚胎移植和新鮮周期移植的結局，並獲得了寶貴的臨床研究結果，在國內外產生重大的影響。

最新柳葉刀：冷凍單胚移植可提高成功率

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32843-5

在這項新研究中，陳子江團隊再一次走在前沿——評估了冷凍單胚移植與新鮮單胚移植對「試管嬰兒」成功率的影響。

他們與國際知名專家賓州立大學Richard S Legro教授與耶魯大學張和平教授合作，成立了學術指導委員會，精心制定了「冷凍與新鮮單囊胚移植的有效性與安全性研究」方案，並在國內21家臨床中心展開大規模臨床研究。

他們共納入接受體受精-胚胎移植（試管嬰兒）治療的1650例不孕受試者。結果發現，與傳統的新鮮單囊胚移植比較，全胚冷凍後的單囊胚移植可顯著提高胚胎著床率、妊娠率及活產率，以及單胎新生兒的出生體重，顯著改善了「試管嬰兒」的母嬰安全和臨床結局，為單囊胚移植策略提供了極具價值的循證依據。

需要謹慎的是，研究團隊也觀察到冷凍復甦單囊胚移植的母親子癇前期風險略有增加，這給該方案的臨床應用提出了重要警示，給胚胎培養和低溫冷凍技術提供了更為廣闊和深刻的研究探索空間。

責編：探索君

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參考資料：

1）山東大學生殖醫學原創研究成果在《柳葉刀》發表

2）Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicentre, randomised controlled tria

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