髖部骨折，腦梗死，肺部炎症，完全性右束支傳導阻滯，心包積液……這裡的每個病症，對一個105歲高齡老人來說，都可能是致命的。而這一次，這種情況竟然同時發生在一個人身上！

近日，河南省人民醫院創傷治療中心（骨科二病區）迎來了這樣一位特殊的病人：105歲的劉老太太，左股骨粗隆間粉碎骨折。

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入院4天前，老人因意外跌倒導致骨折，當地多家醫院因年齡太大，手術風險太高，不敢實施手術，均建議保守治療。為了老人晚年的生活質量，家屬幾經周折，多方求醫，找到了劉濤主任。

信任

「老人入院時，受傷時間已經超過了48小時。在詳細了解病情後，發現老人左側粗隆間的粉碎骨折，保守治療幾乎就要喪失行走能力，長期卧床導致各類併發症甚至危及生命，但手術治療確實風險極大，稍有不慎，後果嚴重。」劉濤說，與老人家屬充分溝通後，被其子女的一片孝心所打動，也為百歲老人堅強的意志所震撼，決定條件容許，儘早為老人實施手術治療，有利於老人的骨折康復。

「讓我們真正下定決心做手術的原因，是入院後被劉主任認真細緻的問診查體、豐富的專業知識及處處為患者著想的高尚醫德所深深觸動，這更加堅定了我們手術的信念。」老人家屬說。

細心

第二天早晨交班剛一結束，劉濤主任醫師與范磊主治醫師再次查看各項檢查、檢驗結果，進行了細緻的查體和問診；組織多學科多專業會診，麻醉科、ICU、心血管內科、呼吸內科、護理等學科專家們共同探討，制定了可行的手術麻醉方案和應急預案，為術後併發症的預防及康復治療制定了周密計劃，甚至細化到靜脈輸液總量、滴速等。

手術當天一早，劉濤再一次來到老人身邊，進行安撫，仔細查閱各項化驗指標。他心裡知曉，這次手術對省醫創傷骨科團隊和這位百歲老人都是一次前所未有的挑戰。

專業

帶著家屬們的信任，劉濤主任醫師團隊早早來到手術室，與護士、麻醉醫師再次溝通手術中的各個細節，避免出現任何疏漏。

手術按時開始，劉濤採用國際先進的PFN-2型交鎖髓內釘技術，用時20分鐘就完成了整個手術，出血量不足50ml，手術切口僅不足10cm。

手術完成那一刻，劉濤整個後背已被汗水浸透。看到透視機下骨折完美的複位和固定，看著老人一切平穩的生命體征，他終於鬆了一口氣。

為了讓老人更快恢復，科室制定一系列的治療、護理措施，包括術前積極調整心肺功能、術中精準操作、術後合理管理疼痛等措施，以減少術後卧床時間，避免壓瘡及下肢血栓等併發症的出現。

術後第二天，這位百歲老人就能夠坐起來了，心心念念要找劉濤表示感謝。目前，患者康復順利，已經出院。

PFN-2型（交鎖髓內釘固定技術）具有切口短、創傷小、出血量少、手術時間僅10多分鐘等優點，允許患者早期功能鍛煉，功能恢復好，併發症少，降低死亡率，是老年髖部骨折的首選治療方案。

不只這位老人，骨科二病區幾乎每周都會接收這樣的高齡患者，就在為百歲老人手術的同一周，就有兩例同樣的患者，一個94歲，一個87歲，均順利實施手術治療。

隨著人口老齡化的日益嚴重，髖部骨折的老年病人越來越多，但常常因為恐懼手術風險，而延誤治療時機，造成嚴重的併發症。

相反，河南省人民醫院創傷治療中心（骨科二病區）先進的外科技術、科學的病人管理、細緻的康復指導，極大地改善了老年骨折患者的生存質量，減少了家庭負擔，避免了很多不該發生的悲劇。

專家簡介

劉濤，河南省人民醫院骨科副主任，骨科二病區主任，創傷治療中心主任，主任醫師，碩士研究生導師，急危重症醫學部副主任。

現任河南省醫學會骨科分會常委、河南省醫學會骨科分會創傷學組主任委員、河南省急診醫師協會會長等，主要從事創傷骨科、脊柱脊髓損傷，多發傷、複合傷的診斷和救治，特別是脊柱骨折、脊髓損傷並截癱、頸椎病、椎間盤突出、脊柱結核、椎體滑脫等危重病、常見病的臨床研究與微創治療，擅長複雜的骨盆骨折、老年髖關節骨折、關節內骨折、四肢開放粉碎骨折等創傷骨科的診斷與治療，具有較為豐富的臨床經驗和科研創新能力，尤其在脊柱骨折、脊髓損傷並截癱的一體化救治、康復領域，處於國內領先水平。

（河南省人民醫院宣傳部 供稿）

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