13分鐘，可以很長，汽車在高速公路上以90公里/小時的速度可以行駛19.5公里。

13分鐘，也可以很短，可能是你正在看的電視劇演到了最激動的時刻，而你意猶未盡。

而在鄭州人民醫院，13分鐘卻可以成為挽救生命的「關鍵時間」。

2月6日中午12：54，正在家吃飯的李大媽突然歪倒在地，出現意識不清、右側肢體癱瘓、噁心、嘔吐的癥狀，由於李大媽有心房纖顫的病史，家人趕忙撥打了120。

接到指揮中心的指令後，鄭州人民醫院急診科迅速出車前往。

12：58，急救人員到達李大媽家中，經過急救人員初步判斷，懷疑李大媽是突發腦梗！

大腦動脈閉塞後，每分鐘會有200萬個神經細胞死亡！

時間就是生命！時間就是大腦！

急救人員立即啟動腦卒中綠色通道，為李大媽建立靜脈通路，進行心電監護、吸氧、清除口腔污物、抽血備檢，並開具了腦卒中優先檢查申請單。

13：14，急救人員將李大媽轉運至鄭州人民醫院。而在途中時已經通知了溶栓二線的神經內科一病區負責人付勝奇。

13：16，救護車到達醫院，並直奔醫學影像科，醫學影像科工作人員和付勝奇主任早已在門口等候患者，急救人員迅速把李大媽送入醫學影像科。

雖然是寒冬臘月，一直奔跑的急救人員卻早已大汗淋漓，一切只為了爭取搶救時間！

緊急的頭顱CT檢查後排除了腦出血的情況，付勝奇主任與介入科主治醫師劉磊快速會診，考慮患者為急性腦梗死，NIHSS（美國國立衛生研究院卒中量表）評分為19分，已經屬於大血管病變，重度卒中！

13：29，溶栓二線付勝奇主任與EICU主治醫師李娜、住院醫師陳四華在EICU為李大媽進行了靜脈溶栓，同時主治醫師劉磊聯繫了介入團隊侯國欣主任共同為患者進行介入橋接治療。2小時後，患者左側頸內動脈閉塞血管完全再通。

按照國際標準，DNT時間，也就是患者從到院到用溶栓葯的時間為60分鐘，而鄭醫DNT時間不僅均在60分鐘之內，這次還刷新了以往的記錄，僅用了13分鐘！

付勝奇主任說，這13分鐘，醫護人員要完成預檢、分診、接診、體格檢查、病史採集、采血檢查、心電圖、CT檢查並出報告、二線會診、交代病情、家屬簽署《知情同意書》、開始靜脈溶栓給葯等一系列流程，其難度可想而知！

這13分鐘，得益於急診科、醫學影像科、麻醉科、介入科、神經內科等等，參與各個環節的醫護人員嚴謹規範的診治流程。當天正值大年初二，鄭醫的同質化服務並沒有因為過年而影響了任何搶救環節。

目前，李大媽恢復良好，已轉入普通病房，NIHSS評分由19分降為0分，甚至不需要進行術後的康復治療。

小編在病房中見到李大媽時，她表示自己恢復的特別好，「很感謝鄭州人民醫院及時的搶救，以為自己以後就得偏癱了，沒想到能恢復的這麼好。」

13分鐘，並不是偶然

為做好腦卒中防治，鄭州人民醫院在以院長郝義彬為主任的卒中中心管理委員會帶領下，整合資源，成立了神經內科、神經外科、急診科、介入科、普外科、檢驗科、超聲醫學科、檢驗科、康復醫學科等科室主任或骨幹醫生為依託的卒中救治小組，依據院區實情，對卒中診療流程進行調研，制定科學合理的診療流程並不斷優化，暢通了急診卒中綠色通道，優化了靜脈溶栓、血管內介入治療、頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架植入術等卒中適宜技術，對卒中患者進行了超早期救治、規範化管理、健康宣教、心理支持、營養支持、康復鍛煉等綜合治療。

卒中中心創建以來，我院靜脈溶栓、橋接治療及取栓治療患者數量穩步提升，入院至給葯時間（DNT）、股動脈穿刺時間逐步降低，患者治療成功率得到了明顯改善。同時通過不斷地參觀學習、進修，卒中中心相關科室的診治水平不斷提升，對全院職工的培訓提高了全院職工的卒中識別能力及卒中防治意識。總之，卒中中心的創建提升我院總體實力的同時，也不斷地造福著卒中患者。

據了解，鄭州人民醫院正在積極落實三大中心建設，提高多學科協作能力，實現院前院內的無縫對接，為創傷、卒中、胸痛患者打造一條綠色通道，更好地為人民群眾的生命與健康服務。

以卒中中心、胸痛中心、創傷中心為依託的急診重症救治快速反應通道，體現了以人為本、上下聯動、立體救治、無縫對接， 使急重症患者能夠在第一時間得到及時規範的診斷治療。

（鄭州人民醫院 王佳男 / 文 孫芸昊 / 圖）

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