有圖有真相——無癥狀也要做腸鏡！

結直腸癌，也就是大腸癌，近年來由於飲食結構的變化等原因，發病率是逐年上升，但是很多人對其缺乏了解，且大腸癌早期也沒有什麼特別明顯的癥狀，所以很多患者一經發現多數都已到中晚期，嚴重影響了治療效果。

中國腸癌的發病遞增速度是世界平均的兩倍。40歲以上是腸癌的集中發病群體，但近十年來正在不斷年輕化。調查發現，有腺瘤息肉的患者最年輕的只有16歲，確診為腸癌的僅23歲。30~40歲的腺瘤發現率高達22.1%。而腺瘤息肉是腸癌的主要元兇。

由於大腸癌的潛伏期特別長，早期癥狀隱匿或沒有癥狀，因而對於高危人群而言，早期篩查（主要是結腸鏡）顯得尤為重要，無癥狀的人群也要儘早做一次腸鏡檢查。

下面兩個病例都是無癥狀體檢發現的早期結腸癌。

病例一

患者男性，75歲。無明顯不適癥狀，例行腸鏡檢查。

乙狀結腸處發現一枚長蒂息肉，範圍約1.5×1.5×1.0cm。

NBI仔細觀察發現局部腺管排列紊亂，考慮局灶惡變。

黏膜下注射生理鹽水後，病灶抬舉明顯，其周圍黏膜可見明顯的「白斑」。

圈套器下壓後切除病灶，切緣距病灶基底約8mm。

鈦夾封閉創面。

病理顯示絨毛狀腺瘤，局灶癌變。

病例二

患者男性，50歲。無明顯不適癥狀，聽別人說年紀大了應該做個腸鏡檢查，故行腸鏡檢查。

直腸、乙狀結腸及升結腸可見多枚廣基、帶蒂息肉樣隆起。其中乙狀結腸一枚息肉表面發白凹陷。

NBI觀察腺管結構消失，同樣考慮惡變可能。

同樣圈套器下壓後切除病變。病變基底距切緣約1cm。

病變切除後創面。

鈦夾封閉創面

病理結果顯示息肉癌變。

兩個病例皆無明顯的不適癥狀而來行腸鏡檢查，並且都發現有癌變的息肉，經過內鏡下擴大切除，獲得治癒。這就是內鏡醫生一直努力追求的目標：早期發現，早期治療，挽救更多的生命！

國內外大量研究表明，約80%~95%的結直腸癌是由結直腸息肉演變而來，一般經歷這個過程：

正常黏膜增生腺瘤形成腺瘤癌變

這個過程，一般需要5~10年的時間，我們有足夠的時間發現並及時切除掉，以絕後患。

結腸息肉在大多數情況下大多數沒有明顯的臨床癥狀，大多都是在常規的結腸鏡檢查、直腸指診或手術中發現的。

所以，腸息肉就是體內的定時炸彈，如不及時發現並切除，早晚會釀成大禍。只要及時做個腸鏡，在它惡變之前逮到它，就能有效預防。

以下幾種情況，無論有無癥狀，都儘早做一次篩查：

作者：胃腸病 來源：胃腸病

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