乙肝病毒複製模式和乙肝病毒變異！

慢性乙肝較難治癒，與其感染途徑、乙肝病毒結構、自身免疫特性等有緊密關聯。人們熟知，慢性乙肝治療難度較大，多數藥物療效不明顯，容易反覆。

乙肝病毒自身複製模板與其他病毒不同

乙肝患者經過長期抗病毒治療，在停葯後發生反覆，主要與乙肝病毒複製模式有關係。乙肝病毒自身複製與其他病毒不同，它們有自身複製模板穩定儲存在肝細胞核內，一般的抗病毒藥物對這種模板基本無效，導致乙肝治療後容易複發。

乙肝病毒有一層十分堅硬的外殼，多數藥物無法直接達到乙肝核心，清除體內乙肝病毒需要靠自身免疫力發揮效果。肝內乙肝病毒大量複製時，選擇治療乙肝用藥一般要求小分子物質，因為小分子物質才可以到達肝內起到抗病毒治療效果。在肝外，乙肝病毒潛伏期是90-120天。

抗病毒治療和乙肝病毒變異

因此，這也是抗病毒治療需要足夠療程的原因。如果療程不夠，抗病毒藥物無法起到治療效果。應用抗病毒藥物之後，可能發生乙肝病毒變異，因為乙肝病毒為了逃避抗病毒而自發的產生變異。病毒為了適應環境而做出選擇，將這種結果稱作耐葯。因此，抗病毒治療初期，慢性乙肝患者選擇用藥應十分謹慎。

隨著慢性乙肝病程延長，會增大治療難度，原因是乙肝病毒與肝細胞可能發生整合，也是發現慢性乙肝後，必須及時治療的原因。國內比較常見的母嬰垂直傳播，容易造成免疫耐受，新生兒由於免疫系統發育不健全，無法識別乙肝病毒，而長期慢性攜帶。

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