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乙肝表面抗原和澳抗!

乙肝表面抗原,在乙肝兩對半檢查中放在最顯眼的位置,它的意義不言而喻。表面抗原(HBsAg)陽性,沒有肝功能異常,也沒有任何癥狀,也可以稱為乙肝病毒攜帶者,既無癥狀的大三陽或小三陽、小二陽。

乙肝表面抗原和澳抗

過去乙肝表面抗原被稱為澳抗,一般可以分為急性乙肝病毒攜帶者和慢性攜帶者。急性的情況,過去乙肝表面抗原陰性、肝功能正常,近期感染了乙肝病毒,導致乙肝表面抗原陽性。急性乙肝一般預後良好,6個月內能夠自然轉陰。轉陰之後,繼續檢查乙肝兩對半會發現,乙肝表面抗體陽性,說明已經自發產生抗體,今後不會感染。

慢性的情況,乙肝表面抗原持續陽性,6個月到一年無法自然轉陰,可是肝功基本穩定。慢性攜帶者的表面抗原一般是比較難轉陰的,即便有自然轉陰情況,轉陰率相當低,一般不到2%。

慢性攜帶 肝功能正常 不宜過早治療

針對這種慢性攜帶狀態,肝功能正常的情況,還沒有有效的治療方案。即便治療的效果也不太理想,無法讓乙肝表面抗原轉陰。因此,如果屬於這種慢性攜帶狀態,肝功能持續穩定,只需要長期監測指標,指標無變化,就不必過早介入治療。

考慮到有些抗病毒藥物或免疫調節葯,價格高昂是一般家庭無法承受,同時,對這種慢性攜帶狀態也沒有較好效果。過早進行干預治療反而可能導致病情反覆,肝臟病變發展。在經濟條件允許下,一般可以選擇中西藥物結合,以減少肝臟炎症、防止和減少肝纖維化。

複查是慢性攜帶者觀察肝臟炎症是否持續的關鍵。項目包括肝功能、B超、甲胎蛋白、乙肝兩對半等,3-6個月複查這些項目,如果這些指標沒有任何變化,長期跟蹤觀察即可。


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