哪些蔬果含有鉀離子？食物中鉀離子含量多少才算高？

每個月看抽血報告時，看到腎臟病人的鉀離子偏高時，總不免嘮叨幾句：「最近都吃了什麼水果啊？量有控制嗎？」

在腎友回答出他最近吃的水果品項之後，我便開始講出一長串的高鉀水果清單，最後又補上一句：「也不是低鉀的水果就可以多吃，若吃太多，那麼吃進去的鉀離子總量還是會很高。」

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通常聽完我的低鉀飲食講解後，他們的反應多是沮喪地反問：「醫生，那我還可以吃什麼啊？是不是乾脆都不要吃水果了？」

多數健康人的鉀離子攝取量不夠

鉀離子過低，會造成血壓上升、惡化心臟衰竭等情形；已有研究證實，若增加鉀離子的攝取，可有效降低血壓值。長期血鉀低下，也會造成腎臟水泡、間質性腎炎，最後甚至造成慢性腎衰竭。但鉀對心血管系統的保護效果，健康人一天的鉀離子攝取量要在 4.7克以上。

腎病患者要小心鉀攝取過量

然而，我們從食物中所攝取得到的鉀離子，90%要通過尿液移除，僅10%是由糞便排出。對慢性腎臟病患者來說，若飲食沒有忌口，即便鉀攝取量和其他健康人群差不多，但因腎臟排鉀能力變差，很容易會造成血中的鉀離子濃度上升。

若血鉀濃度過高，病人可能會出現四肢無力，頭暈、沒有精神等情況，甚至會造成心室性心律不整，以致猝死，相當可怕。

慢性腎病第一期與第二期的患者，每天鉀離子攝取量至少要4克；若是第三期與第四期的患者，則建議要控制在2～4克。

至於血液透析患者，腎功能極低，建議嚴格限制鉀離子的攝取量，每天要控制在2克以下。

食物中鉀離子含量多少才算高？

低鉀食品：鉀含量< 100毫克

鉀含量中等的食品：鉀含量101 ~ 200毫克

高鉀食品：鉀含量201 ~ 300毫克

非常高鉀的食品：鉀含量> 300毫克

健康高纖食物經常含有較多鉀離子

許多健康高纖食物，如蔬菜、水果、堅果、種子、麥片、全穀物、全麥麵包、乳製品等，都是高鉀食物。

未精製的全穀物如糙米、五穀米、或米胚芽的鉀離子含量，與精緻白米比較起來高出很多。其他的全谷根莖類，如地瓜、南瓜、芋頭、綠豆等，雖屬於健康高纖的食物，但它們的鉀離子含量也都很高。

鉀離子確實具有保護心血管的效用，對一般大眾來說是有助益的。但對慢性腎臟病患者而言，這些高鉀的健康食物並非完全不能吃，而是要有所控制。

腎臟病患可將蔬菜去鉀的前處理：煮沸法

我們平時常吃的許多葉菜類植物，如地瓜葉、空心菜、菠菜、白莧菜等，都是屬於高鉀蔬菜；但這些高纖蔬菜，對於刺激腸胃蠕動、改善便秘，非常有幫助，不可能完全不吃！

可先將這些蔬菜用煮沸的水燙後，鉀離子即可溶岀至滾水內，記得把這些菜湯倒掉不要喝，直接吃這些已燙熟的菜或再去炒一下即可上菜。

要特別注意的是，經風乾處理後的加工食品會比原本的天然食物，鉀離子含量多！

如新鮮木耳每100克的含鉀量為56毫克，屬於低鉀食物，而每100克干木耳的含鉀量卻高達1470毫克；每 100克的香菇含鉀277毫克，其實已是高鉀食物了，但製成干香菇後，每100克之鉀離子含量竟高達2016毫克之多，十分驚人！

常見水果的含鉀量

每樣水果都含有鉀離子，只是含鉀量多少的差異。以每100克水果中的含鉀量來比較，橘子、芒果、蘋果等算是相對較低鉀的選擇，奇異果、香蕉、榴槤等則是超高鉀含量的水果，宜小心少量食用。

雖然果皮含有花青素、多酚等具抗氧化能力的營養成分，對健康有所助益，但考慮到它的高鉀含量，建議需要限鉀者還是先將水果去皮後再食用，減少鉀離子的攝入。

注意水果份量，吃得好又吃得巧

由於大部分的慢性腎臟病患者同時具有糖尿病，選擇飲食時，糖分與鉀離子的含量都要考慮，水果不僅糖份高，鉀離子含量也高，是不是乾脆就都別吃水果了？

其實，糖尿病患者一天可以吃到兩份水果，但建議要分開到兩個時段各吃一份，不要一口氣吃掉兩份的水果量。為了控制兩份水果的量，拿來盛飯吃的小碗，內裝8分滿的水果，即是一份。

普天之下的山珍海味太多種，面對美食佳肴，但卻又不知道各種食物的鉀離子含量如何？的確會讓人不知該從何吃起，感到異常焦慮與沮喪。

只要把握好上述原則，還是可以適度地享受。相信在看完這篇文章之後，您也能讓自己吃得好、也吃得巧！

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