經常有患者會問，癌症會不會傳染，為什麼我的家庭裡面同時有好幾個癌症患者，我的外婆 和媽媽都是乳腺癌，是不是會傳染？我是不是也會患乳腺癌？和癌症患者一起生活，應該怎麼辦？怎麼樣避免患癌？今天曾醫生就來科普一下這個問題。#清風計劃##預習你的60歲##春季養生正當時#

首先，癌症不是一種傳染病，在正常的情況下，癌症不會互相傳染。除非是極個別的情況，例如，如果一個人患癌去世，然後在不知情的情況下，他的器官移植給了其他患者，癌細胞也有可能被移植過去。正常人有免疫力，如果有少部分來自異體的癌細胞，很快會被免疫系統消滅。但是，接受移植的患者需要長期口服抗排斥的免疫抑製劑，癌細胞就有可能在新的個體中繁殖，這樣就會導致癌症傳染。這種情況是極為罕見的，普通人與癌症患者一起學習、工作和生活是不會導致癌症傳染的，大家可以放心。

回到開頭的問題，為什麼癌症會出現家族聚集性，一個家族裡面同時有好幾個人患癌，主要是以下幾方面的原因：

（1）遺傳因素

儘管癌症不會傳染，但是有可能遺傳。如果家族中有一個人罹患胃癌，他的後代患胃癌的幾率是顯著增加的，是普通人的兩至四倍。這裡面有可能是遺傳基因在發揮作用，後代從父母那裡獲得了一些不好的基因，導致癌症的發病率也增加。儘管大部分的癌症都是散發的，然而有一部分癌症是非常明確的可以遺傳的。大家最為熟知的好萊塢女星安吉麗娜朱莉，她的母親、外婆、阿姨都是乳腺癌患者，經過基因檢測，她的家族中，存在BRCA基因突變。BRCA基因突變的患者，終生患乳腺癌的概率可以高達80%，還容易罹患卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等多種癌症。更為致命的是，BRCA基因突變是可以遺傳的，有50%的概率，傳給下一代。經過檢測，朱莉也是BRCA突變基因的攜帶者。為了預防癌症，朱莉預防性地切除了自己的乳腺和卵巢。還有很多癌症是可以遺傳的，例如林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病、Cowden綜合征、Peutz-Jeghers綜合征等等。

如果家族中有好幾個癌症患者，而且發病年齡提前，應該去找醫生諮詢，做基因檢測，看看是否有基因突變，是否需要做提前干預，怎麼樣降低癌症發病率。

（2）不良的飲食和生活習慣

一個家庭的成員， 往往有著相似的飲食和生活習慣，例如愛吃腌制食品，例如鹹魚，腌菜，鹹菜等等，或者口味比較重，愛吃鹹的，炒菜放鹽多。或者愛吃紅肉，加工肉，不愛吃新鮮的蔬菜水果，喜歡抽煙、喝酒，喜歡吃燙食，愛喝滾燙的功夫茶等等，這些不良的飲食習慣，都與癌症有密切的關係。大家知道，中式鹹魚已經被歸為一類致癌物，是肯定會導致癌症的。胃癌、食管癌、結直腸癌、肝癌等消化系統腫瘤，與飲食的關係最為密切。為了預防癌症，一定要養成健康的飲食習慣，清淡低脂飲食，少吃腌制食物和加工肉類，多吃新鮮的蔬菜水果，不抽煙、不喝酒。

（3）致癌的細菌或者病毒感染

很多種癌症是由細菌或者病毒感染引起的，例如幽門螺桿菌與胃癌；乙肝和丙肝引起肝癌；HPV病毒與宮頸癌、口腔癌，肛門癌；EB病毒與鼻咽癌。儘管癌症不會傳染，但是細菌和病毒會互相傳染。以幽門螺桿菌為例，幽門螺桿菌是一種專門生活在胃裡面的細菌，可以導致胃炎，胃潰瘍，甚至胃癌。幽門螺桿菌陽性的患者，他的唾液和糞便中，都存在細菌，所以，幽門螺桿菌可以通過口口途徑或者糞口途徑傳播。一起吃飯，嘴對嘴餵食，接吻等方式，都可以導致幽門螺桿菌傳播。所以，一個家族裡面，如果有一個人感染了幽門螺桿菌，可能全家都難以倖免。

乙肝也是類似的，乙肝可以通過性途徑，血液途徑和母嬰途徑傳播。家族中有一個乙肝患者，他的愛人或者性伴侶就有可能通過性生活被感染。如果共用剃鬚刀、牙刷等可能染血的生活用品，家族中其他成員也會被傳染。所以，乙肝患者的性伴侶最好去注射乙肝疫苗，產生抗體就不會被傳染了。家族中的其他人員也可以注射乙肝疫苗，不要共用牙刷、剃鬚刀等生活用品。

家族中如果出現了癌症患者，應該怎麼辦？

（1）不要歧視癌症患者

誰也不想患癌，得上癌症已經非常不幸了，癌症並不會傳染，與他們一起工作和生活是完全沒有問題的。應該以平常的心態去對待你的親人，對他們多一點關心和照顧。

（2）改掉不良的飲食和生活習慣

患癌之後，更加需要養成健康的飲食和生活習慣，家族中的其他成員也一樣。正如我們前面寫的，需要戒煙戒煙，清淡低脂飲食，多吃魚、蝦、雞蛋等優質蛋白，多吃蔬菜水果，少吃腌制食品。注意勞逸結合，三餐按時吃，不要過度勞累，不要長期熬夜，不要長期處於高壓狀態，保持好心情。

（3）應該定期體檢

家族中有人患癌，特別是父母等一級親屬患癌，你患癌的概率比普通人高。如果家族中有多人患癌，需要去醫院查查，是不是存在某些基因突變，是不是遺傳性癌症綜合征。如果家族中有胃癌或者肝癌的患者，也可以去查查，你是否感染了幽門螺桿菌或者肝炎。如果你攜帶了特定的致癌基因，需要醫生來做出評估，是否採取積極的處理方案，例如預防性切除乳房或者卵巢。除了養成良好的生活和飲食習慣，定期體檢也是非常重要的，而且定期體檢的年齡，要比普通人提前。

總而言之，癌症一般是不會傳染的，一起生活、工作和學習是完全沒有問題的。但是，如果家族中有癌症患者，一定要引起重視，改變不良的生活和飲食習慣，諮詢醫生，是否需要做一些特定的檢查，評估患癌的風險，並且定期體檢。

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