乳腺癌患者骨轉移很常見嗎？需要定期做骨掃描嗎？

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對於絕大多數患者來說，不需要常規檢查骨掃描。

文丨王靖 王翔宇

來源丨醫科院腫瘤醫院王靖醫生

在晚期乳腺癌中，骨轉移的發生率為65%-75%，而首發癥狀為骨轉移者佔27-50%。那麼骨轉移有什麼癥狀？該做什麼檢查呢？

骨轉移的臨床表現

最常見的癥狀就是疼痛，很多骨轉移患者會在病程中出現顯著地疼痛，疼痛的性質和強度各不相同。骨轉移可能會引起病理性的骨折、鹼性磷酸酶升高、高鈣血症等。

骨轉移的常見部位

骨轉移最常見的部位為脊柱、骶骨、骨盆和股骨近端。

骨轉移的診斷

骨掃描（全稱叫骨放射性核素掃描，ECT）是骨轉移初篩的方法，也是臨床上最常用於篩查骨轉移的方法，其靈敏度高，能夠早期發現骨轉移，全身成像不易漏診。

MRI、CT、X線是骨轉移影像學確診檢查方法，一般在骨掃描懷疑骨轉移時，根據情況行進行進一步的影像學檢查，確認骨轉移的情況同時了解骨破壞的嚴重程度。

骨掃描要常規檢查嗎？

對於絕大多數患者來說，不需要常規檢查骨掃描。一般出現骨疼痛、骨折、鹼性磷酸酶升高、高鈣血症等可疑骨轉移癥狀時才建議檢查。對轉移風險高的患者，也可以間隔篩查，但篩查的頻率，目前沒有統一的標準。

骨轉移的治療

診斷骨轉移之後，以全身治療為主——化療、內分泌治療、靶向治療，配合雙磷酸鹽治療，放射治療可以用於緩解骨痛、減少病理性骨折的危險。骨轉移手術治療，能夠最大限度的解決對神經的壓迫、減輕疼痛、恢復肢體功能。止痛藥則是緩解乳腺癌骨轉移疼痛的主要方法。

具體治療方案，要根據不同的乳腺癌類型、患者基本情況和病史由專科醫生制定，患者最好的選擇就是遵從醫囑治療，莫因聽信謠言而放棄正規治療方案。

骨轉移的預後

骨轉移不合併其他內臟轉移的患者，生存期相對較長，所以大家要充滿信心！

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