乙肝病毒憑什麼持續複製下去？

乙肝病毒的內核有一種酶，它是乙肝病毒複製的催化劑，臨床醫學稱為乙肝病毒DNA聚合酶。乙肝病毒能夠不斷複製，第一靠病毒本身模版，第二靠這種聚合酶催化劑。

乙肝病毒憑什麼持續複製下去？

乙肝病毒內核包括核心抗原、e抗原、DNA。聚合酶的作用是催化病毒基因，按照自身模版進行DNA鏈的複製。所，如果沒有這種聚合酶，乙肝病毒就不會繼續複製下去。臨床上許多藥物也主要是在抑制DNA聚合酶發揮作用，從而讓乙肝病毒停止複製。

乙肝病毒自身的模版，稱為CCCDNA。當聚合酶作用下形成完整的環狀，即最終形態，乙肝病毒基因這時已經形成完整的環狀雙股DNA。當這種模版形成之後，再繼續按照這種模版持續不斷的複製，乙肝病毒基因就十分簡單。因此，CCCDNA也可以認為是乙肝病毒的種子，如果CCCDNA在人體肝細胞核內生根發芽，就會穩定長期的存在於肝內。

一般來說，當CCCDNA已經存在於人體肝細胞核內，基本就是無法通過現有藥物進行徹底清除。目前全球抑制乙肝病毒藥物主要是抗病毒藥，即便胞漿內DNA受到最大限度的抑制，持續用藥時間數十年，也都是比較困難清除CCCDNA的。

停葯後 只要肝細胞內少量CCCDNA 即可反彈

因此，許多乙肝患者在停止抗病毒治療以後，停葯1-3年出現病情反覆，也是和肝細胞內存在少量的CCCDNA有直接關係。因為CCCDNA是乙肝病毒複製的原模版，它也是導致抗病毒停葯之後，乙肝反彈的主要原因。

乙肝病毒冬眠期：肝功穩定小三陽

乙肝病毒也有自身特性，比如活躍期和冬眠期。所謂冬眠期，即處於e抗原轉陰，產生e抗體陽性的肝功能穩定小三陽狀態。雖然，此時乙肝患者的肝細胞核內依然存在CCCDNA，但是，只要沒有外界不利因素誘導病毒繼續複製，患者的病情就會相對穩定，傳染性也比較低。

有的人問，既然處於乙肝病毒休眠期，為何不繼續抗病毒或其他藥物徹底清除乙肝？從目前醫療水平分析，所有抗病毒藥均無法徹底清除休眠期的乙肝病毒基因，也可以認為，此時用藥弊大於利。隨著醫藥技術研發投入，相信未來不用太久，真正能夠抑制乙肝病毒DNA聚合酶藥物，以及戰勝乙肝冬眠期的藥物都將問世。

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