【 作者：鄭州大學第一附屬醫院心血管內科 李凌教授 】

22歲對於花季女生來說非常寶貴，她們可以快樂地享受戀愛直至結婚這些美好的過程。然而對於小陳來說，她不但錯過了結婚，而且差點命喪黃泉，這是為什麼呢？

一個下午，急診搶救室22歲的年輕女性小陳因病情危重轉入我們的重症監護室。

值班醫生通過詳細詢問病史發現：患者自訴1個月前開始出現輕度感冒癥狀，未積極治療，之後感冒癥狀較前加重，未去醫院就診，只是簡單服用了感冒藥物，繼續從事一系列的工作。

一周前開始出現胸悶、心慌不適，間斷性心前區疼痛，但因準備即將到來的婚禮，未去醫院就診，僅靠自己服用速效救心丸等藥物治療。當日病情進一步加重，才來我們醫院急診科就診。

根據患者目前病情及感冒病史，高度懷疑爆發性心肌炎。由於該病死亡率高，我們跟患者父母積極溝通，講明病情，積極給予抗感染、營養心肌、激素衝擊等積極的藥物治療。

但是患者第二天病情突然加重，生命體征很不穩定，開始出現意識喪失，陣發性室性心動過速，心功能和呼吸功能衰竭，血壓及心跳維持不住，於是我們在最短的時間給予氣管插管及呼吸機輔助呼吸，並把所有的藥物劑量均加倍，但是治療效果不明顯，患者命懸一線。

這個時候我們想到了ECMO。對於小陳來說，ECMO可能是最後的救命稻草，其巨大的花費可能對於一個農村來的患者來說承受不起，但是我們還是積極跟患者父母進行溝通，患者父母哭著跟我們說：「大夫，本來今天是我女兒結婚的日子，只要有一線希望，不論花多少錢我們都要治，我們相信你們可以的」。

ECMO即體外膜肺氧合，是體外循環技術的拓展和延伸，具有強大的心肺替代功能，可對需要外來輔助的呼吸和循環功能不全的危重患者進行有效的呼吸循環支持，使許多危重症的搶救成功率明顯上升。

ECMO操作相對簡單，應用廣泛。它的出現使得許多令醫生束手無策的急危重症有了新的有效解決方法，如心跳呼吸驟停、急性心功能衰竭及呼吸功能衰竭等。

對於小陳父母的積極態度我們很感動，於是儘快聯繫了ECMO團隊的醫生，他們在最短的時間給患者安上了ECMO，在ECMO的輔助下，我們加大藥量，希望患者可以度過危險。

就這樣奇蹟發生了：在使用ECMO的第二天，患者生命體征開始好轉，病情逐漸穩定，心肺功能逐漸恢復。一周後撤掉了ECMO儀器，患者轉入普通病房，之後順利康復出院。

該患者可謂「到鬼門關里闖一圈」。值得欣慰的是，美好的結局是我們希望看到的，患者可以回家繼續舉行婚禮了。

爆發性心肌炎即起病急驟、病情發展迅猛、預後兇險的急性重症心肌炎，臨床主要表現為急性充血性心力衰竭，心源性休克和（或）惡性心律失常，如不及時救治，病死率很高。

因此，如果感冒後出現胸悶、心慌、胸痛癥狀，請及時到醫院救治，千萬不要拖到爆發性心肌炎而危及生命。

專家簡介

李凌，教授、博士研究生導師，國家二級教授,主任醫師。鄭州大學第一附屬醫院心血管內科主任，心導管室主任，國家心血管病專業質控中心冠心病工作組專家，衛生部介入培訓基地主任，內科醫學部副主任。兼任中華醫學會心血管病學分會全國委員、中華醫學會心血管分會康復學組副組長、中華醫學會河南省心血管病學分會副主任委員、中國醫師協會心血管病學分會常務委員、中國控制吸煙協會心血管疾病防治控煙專業委員會副主任委員、中國心血管健康聯盟專家理事。擔任《實用心血管疾病藥物治療學》主編，《診斷學》及《臨床新葯精匯》副主編。1984年河南醫科大學醫療系畢業。掌握國內外先進的診斷和治療技術及相關學科的專業理論，熟練進行心血管疾病的診斷、鑒別診斷、搶救和治療，如急性心肌梗死、心絞痛、肺栓塞、心力衰竭、高血壓病、心肌病、風濕性心臟瓣膜病、先天性心臟病等。先後獲得「中青年優秀骨幹教師」、「優秀科主任」、「河南省優秀醫師獎」等榮譽。2012年榮獲國家人力資源社會保障部、原衛生部和國家中醫藥管理局授予的「全國衛生系統先進工作者」稱號。2015年被評為「全國醫德標兵」、 「優秀紅十字醫療專家志願者」、「中原健康好衛士」稱號。2017年榮獲中國首屆「白求恩式好醫生」榮譽稱號。

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