#清風計劃#

張博士，30歲，一個帥小伙，兩年前留學回國，一直從事介入工作，每天穿著幾十斤重的鉛衣，每次下班裡面的衣服都濕透了......

在國外學習進修的時候，張博士就覺得自己總腰痛，他以為就是每天穿鉛衣太重，引起的，也沒太在意，可是回國後這兩年，腰痛越來越重，還出現早晨起來胳臂腿活動不利等表現。

張博士以為是風濕，抽了一個血，也沒事；後來找理療科理療，但是效果也不明顯，最後沒辦法決定拍個CT。

CT結果：骶髂關節炎三期。

張博士一下子懵了，自己得了----強直性脊柱炎！

張博士休假了，去看望了一下博士，博士還打趣的說：自己也成明星了，你看周杰倫、張嘉譯全是這個病，現在自己跟明星一樣了。

強直性脊柱炎是個什麼病呢？

強直性脊柱炎歸在風濕免疫科，這個疾病的病因尚不明確，其實人類有時候確實很渺小，對於很多疾病，人類都不知道原因。

強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。

強直性脊柱炎這個病嚴重嗎？

強直性脊柱炎被稱為「不死的癌症」，很多患者認為自己得了絕症，整日擔心對壽命有影響，其實強直性脊柱炎本身不會致命，但是，如果得不到有效治療會造成不同程度的駝背畸形，影響正常活動。久之失去活動功能，造成終生殘廢。因此強直最大的威脅是活動能力，並不會致命，但是強直性脊柱炎發展到晚期連帶身體各大臟器發病，則會影響健康生命。

哪些表現要懷疑強直性脊柱炎？

1、多見於年輕男性；

2、早期可無任何臨床癥狀，有些人可表現出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，大多不能早期發現，就像張博士，本身就是醫學博士，可是還是沒能早期發現此病；

3、多數人有關節病變

AS病人多有關節病變，且絕大多數首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。

少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節，早期病變處關節有炎性疼痛，伴有關節周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。

也可表現為夜間疼，經活動或服止痛劑緩解。

隨著病情發展，關節疼痛減輕，而各脊柱段及關節活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。

4、其他表現

心臟：約8%發生心臟傳導阻滯，嚴重者可能心臟驟停。可發生心絞痛，少數發生主動脈肌瘤、心包炎、心肌炎。

眼睛：25%強直性脊柱炎患者有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎，後者偶可並發自發性眼前房出血。

肺部：少數患者肺葉斑點狀不規則的纖維化病變，表現為咳痰、氣喘，甚至咯血，並可能伴有反覆發作的肺炎或胸膜炎。

神經：出現脊柱強直及骨質疏鬆，發生椎間盤炎則引起劇烈疼痛。導致下肢或臀部神經根性疼痛，骶神經分布區感覺喪失，跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

怎麼診斷強直性脊柱炎？

結合上述癥狀，進行X線檢查，或CT或核磁就能診斷。

怎麼治療？

早期診斷早期治療，採取綜合措施進行治療，包括教育、體療、理療、藥物和外科治療等。

根據個人情況採取適當的運動方式和運動量。

熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環，使肌肉放鬆，減輕疼痛，有利於關節活動，保持正常功能，防止畸形。

常用藥物：

非甾體類抗炎葯 、柳氮磺胺吡啶 、甲氨蝶呤、腎上腺皮質激素 、雷公藤多甙、生物製劑等這些藥物都有副作用，請在醫生指導下服用。

嚴重脊柱駝背、畸形，待病情穩定後可作矯正手術，腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。

能預防嗎？

因為人類還沒有弄清楚這個疾病的原因，所以也沒有辦法准去預防。

對於已經發現此病的患者，建議以下幾點，延緩並控制病情加重：

避免負重；睡覺時最好是平躺保持背部直立；不抽煙，以免造成肺部傷害；在寒冷、潮濕季節中，注意保暖防潮；多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。

最後強調：如果下背酸痛，晨間僵硬，應儘早就醫。

張博士休假了，不知道啥時候能回來上班，更不知道以後還能不能上手術台；其實想想，人類在疾病面前真的很渺小，即使你是醫學博士，也會被疾病打趴下......

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！