研究發現：抗糖尿病藥物同時可降低心臟病風險！必備收藏

近年，隨著糖尿病發病率的日益上升，抗糖尿病藥物越來越受到重視。最新研究稱：一些糖尿病患者用於控制血糖的藥物也能夠減少某些細胞的脂肪集聚，從而可能減少心臟病的潛在危險。

一、該藥物稱為thiazolidinediones（TZDs），通過使脂肪和肌肉細胞對胰島素的敏感性增加來控制血糖，用於2型糖尿病和成人初發糖尿病。藥物通過結合於gamma-PPAR受體而起作用，這種受體主要存在於脂肪細胞內。

不幸的是同樣的受體也存在於免疫系統的巨噬細胞上，後者可充填脂肪，一旦充填脂肪後就稱作泡沫細胞，由於脂肪的沉積可堵塞心臟的動脈血管內層。一些研究者因此擔心使用這類藥物會使泡沫細胞的數量增加，從而惡化心臟病。

發表於1月出版的《自然醫學》雜誌上的研究結果顯示TZDs對於泡沫細胞有多重作用，但是總的來看，這類藥物可能減少了動脈血管堵塞的效應。

賓夕法尼亞大學的Dr. Mitchell A. Lazar 稱：「TZDs作為抗糖尿病的藥物作用肯定，因為糖尿病加劇了動脈硬化，如果TZDs使之惡化就更糟糕了。」

法國巴士德研究所的Dr. Bart Staels 和其他研究者的研究顯示應用PPAR激活葯直接作用於巨噬細胞不增加泡沫細胞的數量，而且增加了脂肪從這些細胞中運出。

另外的兩項研究發現受體並非泡沫細胞形成所必需的，TZDs 的確有抵消產生動脈硬化作用的特點，包括不依賴PPAR而減少炎症反應的能力。

研究者稱：糖尿病患者有很高的產生動脈疾患的風險，人們肯定不願這個問題進一步惡化，我們的研究和其他研究均顯示這種憂慮遠沒有以前想像的嚴重。

應用TZDs 的患者或正在考慮應用TZDs 的病人應該得到保證：他們應用該葯後除了能夠對降低血糖有益外，還要能夠改善動脈硬化。

二、據調查結果的研究，在個人的糖尿病護理計劃中，二甲雙胍可能是一種有效的長期戰略，可以降低心臟疾病的1型糖尿病成年的風險。今天在美國糖尿病協會的第77屆科學會議上提出了題為「在1型糖尿病中使用二甲雙胍血管不良病變減少的結果」。

三、Jardiance是目前唯一一個在美國獲得適應症用於降低2型糖尿病合併心血管疾病成人患者的心血管死亡風險的糖尿病藥物，且在其它多個國家的藥品說明書中包含心血管死亡風險降低數據，已在歐盟和美國等諸多國家上市。

Jardiance不可用於治療嚴重腎功能受損、終末期腎病或正在接受透析的患者，也不可用於患有糖尿病酮症酸中毒和1型糖尿病的患者。

醫師提醒疾病患者，在用藥上需要注意以下５點：

１.「老毛病」現象

某些患者憑著自我感覺不適，或個別明顯體征，自我判斷是「老毛病」，便不加思索選用過去曾用的某葯。如此這樣反覆選用某葯，將會造成許多不利因素，極易產生耐藥性，使某藥用量要加大，但效果並不隹，毒副作用反而增強，導致病情惡化。如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常，就不要盲目用藥。

２.隨意增減藥物用量

有些病人用藥不能按時定量，療程不分長短，忘服、漏服、亂服現象時有發生。使用非處方葯，應該參照藥物說明書上的規定，嚴格掌握用量和療程，這樣才能保證用藥安全有效。

３.自診不明，模仿他人用藥

有的病人自診不明確，感到某種疾病癥狀與他人相似，就模仿他人用藥，卻忽視了一人會有多種疾病共存，同一種疾病會有多種癥狀同時出現的可能性，即使疾病相同，人與人之間還存在個體差異和不同誘發因素等，要因病、因人科學地使用非處方藥物，才能達到預期的療效。

４.多葯並用

注意藥物配伍，以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用。磺脲類與下列藥物同時使用時，降血糖作用增強：水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰松、磺胺葯、胍乙淀、利血平、可樂寧、心得安、四環素、氯黴素、消炎痛等;與下列藥物同時使用，其降血糖作用將減弱：異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。

５. 聲稱能「治癒糖尿病某某病」的藥物或治療肯定是騙人的

糖尿病是社會經濟發展的「副產品」，隨著生活條件好轉，人們吃得好、動得少就會患病。目前醫學界還沒有找到一個能夠治癒糖尿病的妙方，但凡說吃什麼葯或採取什麼手段能治癒，一定是騙子，廣大糖友不要上當。有些人為備急用，總是多買些葯作為家庭備用藥，以便偶爾用之。由於患者缺乏對藥物基本知識的了解以及家庭保存條件的限制，不能按藥物的特性加以貯存保管，有些藥物因吸潮、霉變、過期而造成浪費。

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