「育兒幫」孩子嘔吐，需注意這些

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孩子嘔吐，需要注意這些！

醫學指導：兒科 胡小英主任醫師

文/兒科 黃蓓主治醫師、歐陽學認主治醫師、黃博瑜碩士

小兒嘔吐是小兒疾病常見的一種癥狀，給小兒和家長造成了嚴重的困擾。嘔吐的病因很多，可由全身感染性疾病、胃腸道感染性疾病引起的，也可是先天性肥厚性幽門狹窄、急性闌尾炎等外科疾病引起，故當患兒出現嘔吐時，家長除了及時就診查明病因，同時家庭護理上也有一下幾點注意事項：

1

觀察孩子的嘔吐物及大便狀況：如嘔吐物咖啡色或鮮紅色，或大便色黑（類似頭髮顏色），則提示孩子出現消化道出血。

2

孩子的脫水狀況：嘔吐會丟失一定的液體，造成不同程度的脫水，輕、中度脫水尚能通過口服補液鹽補充，中、重度脫水可誘發休克及電解質紊亂，甚至危及生命，因此簡單識別孩子脫水狀況，及時就診，對孩子大有裨益。

3

預防嘔吐物誤吸導致窒息或吸入性肺炎：這是嘔吐導致的最危險的併發症，要引起高度重視！小嬰兒餵乳後建議將床頭抬高30°或右側卧位以預防反流嘔吐，當嘔吐發生時需頭偏一側，當孩子嘔吐後突然出現不能說話、哭無聲音、不能咳嗽、幾乎無法呼吸，考慮為氣管異物的緊急情況，請立刻呼叫120，並由家長採用「海姆立克手法」急救。

適用於1歲以上兒童或成人：家長站在或者跪在孩子身後，身體貼近其後背，雙手環繞在其腰部，一手握拳，握拳的拇指側頂住患兒腹部，位於腹部正中線、肚臍和胸骨之間，另一手抓住拳頭，用力、快速、往後上方衝擊，直至異物排出或孩子失去反應。如孩子已經失去反應，則將孩子放平卧，從胸外按壓開始，每按壓30次，檢查口腔有無異物排出，有則小心清除；無則人口呼吸2次，如此反覆直至專業急救人員達到。

如為1歲以下兒童發生氣管異物情況：不能使用腹部衝擊法，以免損傷腹部臟器，應採用拍背、胸部衝擊交替的方法使異物排出。

家長跪下或坐下，你的前臂靠在自己的膝蓋或大腿上做支撐，使嬰兒面朝下、頭低臀高，讓趴在你的前臂上，用你的手托住其頭部、下頜；用手掌根部，在嬰兒的肩胛之間用力拍背5次，用力足夠以嘗試拍出異物。小心托住嬰兒的頭、頸部，將其全身翻轉過來，靠躺在你的前臂上，保持面朝上、頭低臀高，雙指併攏在胸部中央的胸骨下半部快速往下按壓衝擊5次。

專家簡介

胡小英，醫學碩士，廣州中醫藥大學第一臨床醫學院教授、主任中醫師、碩士研究生導師。從事中醫兒科學臨床、教學及科研工作二十餘年，主要研究方向為小兒脾胃病和兒童治未病，對於小兒厭食、疳證、便秘、腹瀉、腹痛、腸易激綜合征等消化系統疾病有較好療效，開設兒科治未病服務區，開展具有中醫特色優勢的兒童預防保健、體質辨識工作。

出診時間：周二全天、周四全天、周六下午

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