留尿液樣本，可能你未必懂

在檢驗科，經常會遇到一些患者好不容易抽了血，留取了尿液、糞便、白帶等各種標本，卻因為標本不合格而被告知需要重留，為了減少這種尷尬情況發生，廣東省婦幼保健院檢驗科技師羅婭莎以留尿樣為例子，給您科普標本的正確留取方式。

留尿液樣本不合格，會影響檢測結果圖/視覺中國

羅婭莎技師介紹，根據檢驗目的和留取方法的不同，尿液標本大致可以分為一下五類：

1、隨機尿標本：可隨時留取的尿標本

隨機尿標本的收集不受時間的限制，但應有足夠的尿量用於檢測（有時需要裝滿整個試管）。這個方法留取尿液雖然方便，但是容易受到飲食、運動、用藥等影響，會導致病理臨界濃度的物質和有形成分漏檢，也可能出現飲食性糖尿或藥物（如維C）的煩擾。

羅婭莎說，在尿常規檢測時，建議大家，特別是女性患者，最好棄去前段尿液，留取中間時段的尿液送檢，可以減少陰道分泌物或其他成分對尿液的影響。

留尿液樣本要看清楚要求 圖/視覺中國

2、計時尿標本：在規定的時間段收集的尿標本

以檢測24小時尿蛋白為例，準備清潔乾燥帶蓋的廣口容器，容量為3000-5000ml，患者於清晨8點將尿液全部排凈後，然後開始留尿，留取第一次尿液後將甲苯（用量為5ml/L尿）倒入尿液中，之後將24小時內每次所排尿液均留於容器中，包括次晨8點所排最後一次尿，測量尿液總數（毫升數）並記錄，然後將全部尿液充分混勻後，取出10ml尿液，貼上條形碼送檢。

對尿量也有要求 圖/張華

3、晨尿

清晨起床、未進早餐和做運動之前第一次排出的尿液。常用於泌尿系統疾病的篩查和動態觀察、直立性蛋白尿檢查、細胞學研究、早期妊娠試驗等。而尿紅細胞位相應留第二次晨尿。

4、清潔中段尿

在排尿過程中棄去前、後時段排出的尿液，以無菌容器收集中間時段的尿液，一般用於做細菌培養。由於尿道口皮膚上常有多種細菌定植，為了得到準確的病原培養結果，排除定植菌的污染，在留取細菌培養的標本時需要經過嚴格的無菌操作，應由護士完成。

5、嬰幼兒尿標本的收集

羅婭莎說，對於嬰幼兒應使用兒科和新生兒尿標本收集袋作為兒科尿液收集容器，家長應向專業的護理人員尋求幫助，正確固定尿袋，以保證留取足量且不受大便污染的尿液送檢。

羅婭莎還指出，患者可以通過以下幾種方法快速了解自己的檢驗項目採集要求及出報告時間等具體信息。

1、仔細閱讀醫囑單，在每一項檢驗項目的下方，都有註明標本採集的類型、地點、特殊要求及出報告時間（如下圖）。

留尿樣前仔細閱讀醫囑 圖/張華

2、條碼上也有簡要備註，需要自己留樣的標本可先看看容器上的條碼，是否有相應提示：

在留樣容器上也有要求 圖/張華

知多D：留取尿液前患者應清潔尿道口周圍皮膚，避免糞便、消毒劑、油類、清洗液等各種物質的污染，女性還應避免陰道分泌物、月經血的污染，不能從尿布或便池內採集標本。

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳

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（責編：張華）

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