產科課堂：臨產3+1個知識點，快來get

文/段濤（上海市第一婦嬰保健院院長、主任醫師）

進入孕晚期以後，隨時有可能臨產，對經產婦來說何時去醫院不是問題，但是對於初產婦來說會有很多困惑。何時去醫院？記住3+1點就可以了。

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1.規律宮縮

正規臨產以後，大約每3～5分鐘就會有一陣宮縮，每次宮縮持續30～60秒。此前，大約會隔十幾分鐘有一次宮縮，強度不大，宮縮的間隔會越來越短，強度會逐漸增加，持續時間會逐漸延長。宮縮剛開始時，可暫時觀察，等到了差不多每5～7分鐘一次宮縮時再去醫院也不遲。因為有些人會在正式臨產之前有些不規律宮縮，過一段時間又會消失。

對於沒經歷過宮縮的人來說，可能無法想像，其實不用太糾結，一旦真的臨產宮縮來了，你就會知道的，你身體的本能會幫你判斷的。

2.陰道出血

有少許的血性分泌物出現（見紅）不用擔心，可暫時觀察，但如果出血量較多，就要去看急診了。

3.胎動明顯減少

足月後，隨著羊水量的減少和胎頭的入盆，多數孕媽咪會感覺到胎動不像以前那麼頻繁了。但是，在胎動比較少的時段，每個小時胎動的次數還是要大於3次（如果不滿3次／小時，加數1個小時，2個小時胎動滿6次就可以了）。如果是小於以上的標準，提示有可能存在胎兒宮內缺氧，需要去醫院看急診，讓醫生做進一步的檢查幫助判斷。

4.胎膜破裂

胎膜破裂後，陰道會有羊水持續流出，表現為量中到多的無色液體，需要和尿液與陰道分泌物鑒別。尿液的流出多數可控，有尿液味道；陰道分泌物的量一般較少，不會持續流出。對於無法判斷的陰道流液，最好讓醫生幫助判斷是否胎膜早破。

發生胎膜早破後，不必像網上傳的那樣要一直躺著叫救護車去醫院，叫車或家人開車送去醫院就可以。其實，胎膜破裂後臍帶脫垂的幾率很小，如果胎膜早破後覺得有陰道異物感或覺得有條索狀物落入陰道，還要警惕臍帶脫垂的發生。

醫生提醒！

出現胎動明顯減少也不必過於焦慮，隨時隨地去數胎動，因為寶貝有時也會睡較長時間，或者胎動不是太活躍。例如上午胎動不明顯，可以看看下午時段，如果下午胎動正常了，不必急著去醫院，依此類推。

足月後出現規律宮縮、陰道流血、胎膜早破，需要去醫院就診。另外一個在孕晚期需要去醫院的原因是「胎動明顯減少」。

來源：媽咪寶貝傳媒

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