腦梗的禍根找到了，醫生給出明確答案：就是這2個危險因素

60歲郭先生突發腦梗

2019年2月23日上午10點，60歲郭先生和妻子出門準備去超市買東西，在小區門口，郭先生突然跌倒了，妻子扶他起來，慢慢繼續步行，郭先生覺得自己左手明顯沒有力氣，左下肢也是，只能拖布行走，妻子也發現不對勁，扶他回家休息。

郭先生既往有高血壓，一直沒有服藥治療，除了高血壓，他沒有高血脂、糖尿病，沒有其他慢性病，不抽煙，不喝酒，自認為既往身體狀況良好。妻子以為只是摔痛了，看休息下能否好轉。然而，直到晚上9點，郭先生癥狀不但沒有好轉，反而感覺頭暈，覺得左手一點力氣都沒有，左側肢體有明顯麻木不適感，這才和妻子一起去醫院看急診。

晚上10點，郭先生到了醫院急診，測血壓175/96mmHg, 體檢：言語清晰，左側肢體肌力明顯弱於右側，沒有口角歪斜。頭顱CT平掃：左側基底節區多發腦梗死。急診床旁心電圖：未見異常。急診血常規、急診心肌酶四項結果在正常範圍內，生化指標血同型半管氨酸：22umol/l(正常範圍：0-15umol)。醫生郭先生診斷是：急性腦梗塞；高血壓；高血同型半管氨酸。醫生安排他住院進神經內科抗血小板、營養腦神經等對症治療，後期也針對他肢體無力、頭暈進行康復鍛煉。

醫生指出：郭先生腦梗發作的真兇是高血壓和高血同型半胱氨酸

高血壓是腦梗的主要高危因素，這一點已經老生常談，而且是國內外專家共同認可的。我國高血壓發病率目前呈增加趨勢，同時，腦梗發病率也每年增高，這值得重視並進行干預，一方面，要提高高血壓認知率，我國相當一部分人不測量血壓，不體檢，導致自己高血壓多年，直到產生併發症如腦梗、心梗等心腦血管疾病了才知道自己血壓高。另一方面，就是類似郭先生這樣的高血壓患者朋友，明知自己血壓高，但感覺自身身體沒有什麼問題，於是無視高血壓的存在，不服用降壓藥，這就叫導致體內高血壓持續衝擊血管內膜，內皮細胞損傷後，血管內的脂質膽固醇、巨噬細胞等成分聚集在血管病變處逐漸形成瘢痕樣組織產生動脈粥樣硬化病變，最終形成血栓使得血管變狹窄，如果腦部血管產生動脈粥樣硬化病變，就會產生腦梗癥狀。

除了高血壓，郭先生的高血同型半管氨酸也是腦梗發作危險因素，真兇之一。什麼是血同型半胱氨酸？它本質是氨基酸代謝產物，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但如果超過正常範圍，就能增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病的發病風險！目前國內外公認血同型半胱氨酸水平過高是腦梗發作的危險因素之一。因此，體檢時這一指標也非常重要。 如果這一指標高，就需要通過多吃蔬菜水果補充葉酸和VitB12,VitB6能降低血同型半管氨酸水平。

郭先生和妻子聽醫生這麼說後悔不已，問醫生後期康復要注意什麼？怎麼樣才能避免複發？醫生告訴他們，第一，要控制危險因素，堅持服用降壓藥，和降低血同型半管氨酸藥物以及抗血小板等藥物；第二，低鹽低脂因素，多吃蔬菜水果，均衡飲食；第三，開始先少量下床鍛煉，慢慢步走，後期出院後可以慢慢散步鍛煉，如果完全康復，再逐步增加運動量。建議多按摩全身，讓全身血液循環活起來，這比中藥活血化瘀作用還好。

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