乳腺癌化療後不來月經就是絕經了嗎？

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不一定哦~

文丨王靖 王翔宇

來源丨醫科院腫瘤醫院王靖醫生

月經與女性乳房息息相關，很多女性在月經期前出現乳房疼痛，女性初潮（人生第一次來月經）年齡小和絕經時間晚也被列為乳腺癌的危險因素，在乳腺癌術後的內分泌治療也會根據是否絕經的狀態來選擇用藥。

那麼，絕經和不來月經是一回事嗎?

在我們日常生活中，絕經一般就是指不來月經了，但是在乳腺癌內分泌治療中所指的絕經並非如此，它是指卵巢合成雌激素的能力永久的下降到一定水平，而且有著嚴格的評價標準。

絕經的標準

1. 雙側卵巢切除。注意，不是子宮切除，也不是宮頸切除，更不是一個卵巢切除，是雙側卵巢切除。卵巢是分泌雌激素的主要場所。

2. 年齡大於60歲。

3. 年齡小於60歲，而且至少12個月不來月經了。但前提是之前1年里沒有進行過化療、他莫昔芬或者托瑞米芬治療或者卵巢抑制，而且卵泡刺激素（FSH）和雌二醇在絕經後水平。

如何進行是否絕經的激素檢測？

在醫院抽血進行化驗即刻，檢測FSH和雌二醇的水平。

化療前有月經，化療後不來月經就是絕經嗎？

不一定。化療藥物可能導致的是暫時的停經，卵巢功能可能會在化療後恢復，月經就會回來。所以，化療後不來月經的患者判斷是否絕經要進行多次的激素檢測來確定。

他莫昔芬和托瑞米芬治療期間不來月經正常嗎？

在內分泌治療期間，月經正常、月經不規律或者不來月經一般都是正常的表現。

拓展學習

月經期前的乳房疼痛是什麼引起的？

月經期前的乳房疼痛是因為排卵相關的正常激素變化引起的，激素變化刺激正常乳腺纖體組織增生，導致疼痛。在月經周期中，雌激素對乳腺導管組分的刺激、孕酮對乳腺間質的刺激、催乳素對乳腺導管分泌的刺激都促進了月經期前的乳房疼痛。

怎麼緩解？

目前沒有明確有效的緩解方式。

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