玉佩作藥引，自古已有

很多朋友去中醫院就診時，經常會看到大夫開的方子里有一兩味藥引子，比如生薑、大棗等。於是就好奇藥引子有什麼作用？其實藥引子就像領路人一樣，帶領其他中藥沿著經絡去往病症根源所在，讓整個藥方起到更好、更有針對性的療效。

玉佩作藥引，自古已有

說起藥引子，就不得不提起一個人——樓英。樓英（1320-1389年），明代醫家，他因醫術高明，人送外號「神醫太公」，著有《醫學綱目》四十卷。明朝洪武年間，馬皇后脾胃不和、面色青黃，原本只需使用大黃、萊菔籽等中藥即可康復，但是害怕使用下品藥物降了馬皇后的身份，恐怕最後落得個滿門抄斬的下場。馬皇后病情多日不見好轉，聽說樓英醫術高明，於是就把樓英請到宮中為馬皇后治病。他靈機一動，請求以朱元璋隨身攜帶的玉佩作為引子，加萊菔籽治好了馬皇后的病，藥引子的說法也從此流傳開來。

《神農本草經》《本草綱目》等古代醫藥名著中都有記載：

「玉石咸寒，有除中熱、解煩懣、潤心肺、助聲喉、滋毛髮、養五臟、安魂魄、疏血脈、明耳目等療效。」

馬皇后深居宮中，常食珍饈美味，此類一般味厚滋膩，易導致腸胃積滯，積滯必生內熱，用之為引，正合病機。

並不是每服藥都有藥引

中藥方劑講究君、臣、佐、使搭配為用，其中的使葯就具有和藥引子類似的功效，使葯在方劑中一般具有兩種作用。一是引導方劑中的藥物直達病灶，相當於「領航員」的作用（和藥引子類似）；二是調和方中各個藥物之間的關係，相當於「和事佬」的作用。

因此，一般中醫大夫給我們所開的方劑中不需要單獨使用藥引子，如方中使葯為桔梗，可以載葯上行，上焦病症如發熱、口渴、咳嗽等；柴胡引葯至少陽經，如寒熱往來、不思飲食、心煩、口苦等；羌活引葯至太陽經，如惡寒、頭痛等；牛膝引葯下行等。藥引子包含使葯，但使葯卻不一定是藥引子，常見的藥引子還有黃酒、食醋、生薑、蜂蜜等。

文/北京中醫藥大學 王雄飛

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