現代跑鞋能不能有效減少跑步傷痛發生？
在過去的100年，跑鞋經歷了革命性的變化，現代跑鞋採用了大量高科技緩震材料，從而試圖有效減少跑步對於人體所造成的衝擊力。
但我們最終還是要回答一個問題，現代跑鞋能不能有效減少跑步傷痛的發生呢？
發表於著名的《英國運動醫學雜誌》上的一篇論文在查閱大朗文獻基礎上，進行了文獻綜述，總結回答這個問題。
這張圖來自於論文當中，左邊是1912的跑鞋，右邊是新百倫和美津龍的跑鞋，你也許很難想像，1912的跑鞋會長成那個樣子，看上去更像是舞蹈鞋或者皮鞋，沒錯，100年前的跑鞋就是如此。
這篇論文研究的第一個問題就是在過去40年中，跑鞋技術發展非常迅猛，如今跑步傷痛率相比40年前，發生下降嗎？
一、過去40多年，跑步傷痛發生率沒有因為跑鞋進步而下降
跑步運動從70年代開始在全球範圍內流行，到如今已經過去40多年，這40年間，跑鞋技術已經進步了很多，但遺憾的是，跑步傷痛率似乎一直沒有什麼下降趨勢；
10餘篇調查跑步傷痛率的文獻顯示：跑步傷痛總體發生率介於15-85%之間（見下圖），對於這一現象，論文作者認為可能與跑步人群改變等有關。
40年前，跑步的人多數是精英跑者，而如今跑者更多的是大眾跑者。
四十年間跑步傷痛率沒有因為跑鞋進步而下降
二、矯形鞋墊能否減少跑步傷痛發生
除了跑鞋本身，鞋墊也是一個與傷痛發生有關的重要因素，特別是隨著矯形鞋墊的廣泛採用，大眾能夠根據自己的腳型來定製鞋墊，跑鞋定製成本很高，但定製鞋墊就能夠被大眾所接受。
從已有的文獻來看，定製鞋墊似乎對於減少跑步傷痛可以發揮一定作用，這一正向結果主要是因為跑鞋不一定完全合腳，而通過定製鞋墊可以達到讓跑鞋充分合腳和糾正異常足踝力線的作用，並且更加適合腳型，從而改善了穿著跑鞋的舒適性。
因此，看上去是鞋墊減少了跑步傷痛，事實上是定製鞋墊改善了跑鞋舒適性，所以作者認為跑鞋舒適性是預測跑步傷痛一個十分重要的參數。
定製鞋墊似乎減少了跑步傷痛的發生
三、著地時衝擊力是否跟跑步傷痛有關
下圖曲線描繪出了從腳後跟著地至腳掌離開面過程中地面反作用力的變化，很明顯看到有兩個峰值。
第一個峰值（稱為被動峰值）是腳後跟接觸地面的瞬間，地面給腳和小腿的反作用力，衝擊力峰值基本上反映出了此時地面對腳和小腿衝擊力的大小。
第二個峰值（主動峰值）出現在著地過程中的中間時刻，此時衝擊力來自腳支撐身體的重量。
腳跟著地時，地面垂直反作用力隨時間變化特徵
我們一直認為著地時人體所受到的衝擊力跟跑步傷痛有關，但事實上，從現有的文獻研究來看，這還缺乏流行病數據的支持。
著地時的衝擊力或者垂直衝擊速率跟速度有關，速度越快，人體所受到的衝擊力越大，按照這樣的邏輯，那些精英運動員會受到更多的地面衝擊力作用，也更容易發生傷痛，顯示事實並非如此。
並且從現有的十幾篇文獻來說，跑步著地時人體所受到的衝擊力或者垂直衝擊速率與跑步傷痛之間並沒有必然聯繫，當然這也有可能是因為現有研究樣本量普遍偏小，如果把樣本量擴大，事實是什麼尚不得而知。
四、著地時足的旋轉是否與傷痛發生有關
跑步時腳著地的過程是一個非常複雜的過程，無論是我們說的腳跟著地，還是前腳掌（中足）著地，在著地時，都是腳跟外側或者前腳掌外側先著地，然後再快速過渡到內側，這個足發生偏轉的過程，我們稱之為足外翻。
也就是說足外翻是跑步時足著地一個非常自然的現象，藉助外翻可以起到緩衝受力，減少衝擊和振動的作用。
但是外翻不足（多見於高足弓）和過度外翻（多見於扁平足），被認為與跑步傷痛發生有關。
而這篇論文通過大量文獻整理，發現外翻角度介於7-10度之間，跑步傷痛發生最少。
當然，也有研究認為著地時足的旋轉與跑步傷痛發生沒有關聯，不能將足的旋轉作為傷痛發生的重要危險因素。
著地時足外翻介於7-10度傷痛發生最少
五、真正好的跑鞋是讓跑步時力線自然穩定並且穿著舒適
在上述文獻綜述基礎上，來自加拿大卡爾加里大學人體運動科學系的研究人員提出：真正好的跑鞋並不在於緩震有多好，而是在於讓跑步時，大腿、小腿、足踝都能呈現良好的力線排列；
一些跑鞋或者矯形鞋墊聲稱可以糾正力線，但研究發生它們只是輕微改變了足踝的力線，而對於大腿、小腿的力線並沒有多大改變。
此外，鞋好不好，只有腳知道，也許我們太過關注跑鞋的功能，而忽視了跑鞋的舒適性，一雙跑鞋首先要穿著舒適，其次才是功能方面的考慮。
因為鞋的舒適性會直接影響到跑步經濟性，如果一雙鞋讓你感覺腳很不舒服，那麼這雙鞋會大大增加你的能耗，讓你跑起來更加吃力，所謂舒適性更多是從不頂腳不擠腳，與腳型貼合良好等方面來衡量。
六、總結
總體而言，從現有研究來看，跑鞋並不能從根本上降低跑步傷痛發生，也許你穿著一雙不合適的跑鞋讓你發生了傷痛，但你很難通過換上一雙別的鞋就能避免傷痛；
一雙真正好的跑鞋就是讓你的跑姿儘可能接近最自然，也即力線排列良好，同時舒適性也極為重要。
換句話說，跑鞋首先要舒適，然後才需要考慮功能。
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