沙坦類降壓藥超1億人在用，有什麼副作用？醫生說出了這三點

說到沙坦類降壓藥，相信很多沒有高血壓的朋友也都知道，因為這個葯使用太廣泛了。前段時間纈沙坦被查出含致癌物而被緊急召回的事件，讓這一類降壓藥進入大眾視線。當然，在正常情況下，纈沙坦是不會致癌的。沙坦類藥物作為臨床上非常常用的抑制血管緊張素II的抗高血壓藥物，雖然在諸多高血壓藥物中有較好的的耐受性和安全性，但也是有一定副作用的。

幾種主要的類型

沙坦類主要有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等，這類藥物其實副作用算是比較小的了，而且不但能降壓，對於伴隨糖尿病腎病的患者也有治療作用。由於它本身的降壓機制，更有益於高血壓患者對心腦血管的保護。

沙坦類降壓藥，經常與噻嗪類利尿劑合用，以增強降壓效果。突然終止使用沙坦類降壓藥，理論上不會造成高血壓「反跳」或其他臨床不良事件。

共性副作用

上述幾種沙坦副作用基本一致，稍稍有點不同，副作用一旦出現，需要立即停葯。

第一個共性副作用，可能伴隨血鉀升高。本身血鉀高的人群禁止使用，也不宜與保鉀利尿劑（螺內酯、氨苯蝶啶等）或含鉀製劑合用，可能會導致肌肉痙攣或無力、心跳不規律

第二個共性副作用，相對比較罕見，可能出現血管神經性水腫。但相比血管緊張素轉化酶抑製劑ACEI類降壓藥，沙坦類出現水腫的概率很低。

第三個共性副作用，在服用過量時，可導致顯著的低血壓、循環障礙或休克。

特殊人群的用藥考慮

1、沙坦ARB類藥物致畸性強，孕婦禁用。

2、沙坦類降壓藥會使腎臟血流減少，血壓下降，有腎動脈狹窄的人群，很容易造成腎臟缺血性損傷。

3、以纈沙坦為例，30%從腎臟排泄，70%經膽汁排泄，但是是以原型排泄，不經生物轉化，所以肝腎功能不全的患者，也不必調整劑量，而且可以空腹服用。

【不葯不葯】

此博士哥哥藥學專業出身，卻也立志做一名優秀的營養師，人帥不帥不知道，但內容一定很帥！

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