胰島素使用的不良反應與應對措施！

胰島素製劑能補充體內胰島素的絕對或相對不足，促進組織對糖的利用與轉化，從而降低血糖。是糖友有力的降糖武器，但是並非萬能神葯，使用不當也會產生不良反應，有時還會給糖友帶來很大的麻煩。所以在使用中要注意以下幾點：

1

低血糖反應

低血糖反應是胰島素最常見的不良反應，胰島素的應用劑量過大、混合胰島素治療時比例不恰當或預混製劑使用前未充分搖勻等，都能造成低血糖反應。

癥狀表現：心悸、飢餓、焦慮、緊張、面色蒼白、心跳過速、冷汗及手足震顫。腦部癥狀：精神不集中，思維、言語遲鈍，頭暈、視物不清，焦慮不安，步態不穩，有些糖友甚至會出現精神癥狀，如狂躁、易怒、幻覺、表情特異等，若低血糖程度加重，可出現神志不清、肌肉顫動，最後導致昏迷，驚厥等。

應對：低血糖反應多發生在注射胰島素後作用最強的時間，普通胰島素為注射後2小時，多在白天發生。長效胰島素為注射後14小時，多在夜間發生。

因此，家中若有注射胰島素的糖友，家人應加強巡視患者，當發生低血糖時，輕症者立即飲糖水、服糖塊或進食高碳水化合物食品即可糾正；而重症者需要立即聯繫醫生，進行靜脈注射高濃度葡萄糖或肌注胰升糖素，再續以葡萄糖液靜脈滴注。

2

胰島素水腫

胰島素水鈉瀦留的副作用，所以胰島素治療時可能出現水腫。

癥狀：下肢輕度水腫、全身水腫。

應對：這種情況應該給予低鹽飲食，水腫明顯時要限制水的攝入，還要注意保護患者的皮膚，避免劃傷、刮傷，在使用胰島素後出現的浮腫可持續4~6天，甚至更長時間，但一般都可以自行緩解。如果不能自行緩解，就用雙氫克尿噻、速尿等利尿劑以促進水腫消退。

3

屈光不正，視物模糊

這種情況多見於血糖波動較大的幼年患者，其原因仍是血糖迅速下降，導致屈光率下降，發生遠視。一般可以自行恢復，屬於暫時性變化，無需處理。

4

過敏反應

癥狀：注射部位有針刺感、發癢、發熱，經常發生在注射胰島素後的局部腫脹或硬結、紫癜，個別患者可能會虛脫或有急性肺水腫甚至過敏性休克發生。

應對：反應輕者無需干預，如果是嚴重過敏可採用抗組胺類藥物治療，如仙特敏、息斯敏等，還可以通過更換胰島素製劑改服口服降糖葯要應對。要注意保持局部皮膚清潔、乾燥，不要抓破皮膚，以免發生感染。

5

局部反應

糖尿病患者要防止注射部位出現皮下脂肪萎縮、皮下脂肪增生、紅斑和皮下硬結等癥狀。

應對：最好使用純度較高的胰島素，輪換使用注射器，每次注射要改變部位，一周內不要在同一個部位注射兩次。也可採用熱敷、按摩等治療，可使硬結慢慢恢復。

6

體重增加

最初使用胰島素患者大都體重增加，這可能和胰島素有水、鈉瀦留的不良反應及血糖得到控制有關。跟一胰島素製劑關係不大。體重增加則不利於糖尿病的控制，所以應配合飲食控制加以積極的體育鍛煉。

7

注意保管好胰島素

胰島素既不能日晒，也不能冷凍。在沒開封的情況下，最好的儲藏方式是放在2～8℃的冰箱里冷藏（在這種情況下瓶裝胰島素和筆芯都可以保存兩年半）。

但是已經裝在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放入冰箱的，因為，這樣會對筆有些影響。胰島素在室溫25℃時也可以保存4～6周。如果氣溫確實超過30℃，可以使用冷藏杯或小冰箱保存。

怎樣減輕注射胰島素時的疼痛

▲▲▲

1、針頭要細而尖，選用專用的胰島素注射器，其針頭細而銳利，變鈍的針頭不要使用；進針速度要快，進針時要果斷，進針越慢，痛感越強

2、注射前胰島素需放至室溫，胰島素剛從冰箱里拿出，由於溫度低，注射時會引起疼痛，要保持注射部位肌肉放鬆

3、酒精揮發乾後再注射，消毒皮膚的酒精未乾就進行注射，酒精從針眼被帶到皮下，引起疼痛

4、更換注射部位，每次注射都與上次注射部位保持3～4厘米的距離，避開皮膚感染處及皮下硬結

5、注射時用一隻手輕輕捏起注射部位約3厘米寬的皮膚，並引起輕微疼痛後再注射。這樣既方便注射，又能分散注射時針頭引起的疼痛感

6、拔針時別改變方向，注射完畢後，保持原進針方向，迅速將針拔出。

經過以上介紹，圈圈希望糖友們在使用胰島素的時候，能正確掌握胰島素的適應證和的使用方法，避免可能的副作用發生。

喜歡內容的朋友，轉發點贊後。可私信糖糖老師，提供控糖指導

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！