#清風計劃#

我國有2.7億高血壓人，有一半人都是女性！

女性一生中經歷月經、妊娠、生育、絕經等不同的生理環節，在這些環節中女性的血壓都會產生一定的變化。

只有了解女性高血壓的特點，我們才能有效的控制高血壓！

女性高血壓的最大特點：

成年女性早期的收縮血壓低於男性， 而60歲以後則明顯高於男性，50歲以上女性高血壓的發病速度明顯增加。

女性特有的高血壓：

1、避孕藥對高血壓的影響：

女性高血壓患者服用避孕藥可以減弱降壓藥的降壓療效，而使血壓變得不容易控制，產生持續的血壓增高。

2、妊娠期高血壓：

妊娠高血壓會影響母嬰健康，是孕產婦和圍生兒死亡的主要原因。調查發現，初產婦、孕婦年齡＜18歲 或＞40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及有家族病史的妊娠患者，高血壓發生率明顯增加。

3、經期血壓波動：

經前期緊張綜合征一般是指女性在黃體期（月經前 1～10 d）反覆出現的乏力、煩躁、抑鬱以及經前 2～3 d 體重輕度增加、水腫和血壓輕度升高等影響日常生活和工作的軀體、精神和行為方面改變的綜合征

4、更年期高血壓：

更年期高血壓可能與雌激素水平降低後其對腎素－血管緊張素系統 （RAS）的抑制作用減弱，導致不同程度的血管收縮和RAS系統的活性增高，是產生絕經期高血壓的重要原因。更年期高血壓癥狀一般是收縮壓上升，舒張壓改變較少或沒有，眼底、心臟和腎臟沒有受傷害表現。具體表現為：血壓不穩定，波動明顯，癥狀有多變性。同時伴有眩暈、頭痛、耳鳴、眼花、健忘、失眠多夢，易驚醒、或煩躁、乏力、易疲勞、易激動、注意力不集中、腰膝酸軟，甚至出現頭怕熱、下肢發涼、尿少、四肢腫大等癥狀。更年期高血壓的知曉率低。

5、絕經後高血壓：

絕經後高血壓可能與體內女性激素變化帶來的絕經前後女性鹽敏感性變化有關。年輕的未使用口服避孕藥的女性，對鹽不敏感，而絕經後女性鹽敏感性明顯增加。腎臟血液動力學調解， 與女性激素明顯相關。同時鈉的排泄也與 女性激素有關。這一機制也可以解釋為什麼老年女性患者利尿劑效果較好。

女性血壓波動性明顯高於男性

研究表明，女性在青少年時期肥胖者明顯多於男性，而肥胖女性一般初潮較早，而初潮年齡越早，高血壓的危險因素越大。女性的血壓波動與月經周期、絕經 前後的激素水平有關。其波動的程度遠遠 高於男性，因此絕經期後的女性由於血壓 波動所導致心血管事件也高於男性。

女性高血壓與骨質疏鬆

血壓較高婦女的平均骨礦物質丟失率為 5.9％，相比之下，血壓正常女性的丟失 率為3.4％。血壓與骨礦物質丟失之間的 關聯可歸因於血壓升高時發生的大量尿鈣 流失傾向所介導。

女性高血壓如何治療？

基礎的高血壓治療其實都一樣，包括最基本的健康生活方式：遠離煙酒，控制體重，低鹽低脂低糖飲食，堅持運動等等。

不同的就是，女性高血壓，因為女性的生理特點：月經、妊娠、生育、絕經；及社會、家庭地位的不同，應該受到更多的關注，應該受到更多的了解，得到更多的愛！

女性降壓藥的選擇有何不同？

由於體內激素水平的差異，有的藥物並不能用於妊娠期婦女，還有某些降壓藥物在女性中出現副反應的概率大。因此，在選擇時 一定要選用合適的降壓藥物。

妊娠不能服用的藥物:

1、普利:在妊娠前3個月，服用普利，會增加嚴重先天性畸形的風險，其概率是其他降壓藥的2.7倍；

2、沙坦類:降壓藥也是妊娠期的禁用藥物；

3、洛爾類:降壓藥，該葯與胎兒宮內缺氧、低出生體重和圍產期死亡率增加有關；

4、哌唑嗪類:因臨床應用經驗積累較少，也應慎用；

5、利尿劑:降壓藥，主要原因在於利尿劑會減少母體血容量，常伴有不良圍產兒結局。

妊娠期間哪些藥物可以服用？

1、肼苯噠嗪:是一種血管擴張劑，降低舒張壓的效果明顯，也不影響子宮胎盤循環，對胎兒無不良影響。

2、甲基多巴:是妊娠期常用的降壓藥物，也是唯一一種已經被隨訪至兒童期，並證明是安全的藥物。

3、國內外專家建議可使用硝苯地平。

其他情況下，降壓藥的選擇原則和男性一樣。

不同年齡的女性，高血壓如何治療？

1、青少年女性：預防高血壓從娃娃抓起，尤其有家族史的孩子，更應該健康生活：健康飲食、控制體重、堅持運動。

2、青年女性：肥胖是這個時候高血壓的主要原因，同時規律的月經周期中的雌激素水平的變化也是血壓波動的原因之一，然而這部分女性雌激素水平良好，其保護性作用可使腎素－血管緊張素－醛固酮系統 （RAAS）活性相對正常，針對經前綜合 征的血壓特點，對於月經中高血壓的患者，建議以自我調整為主。

3、母乳期高血壓：高血壓母親的授乳要保證母乳餵養的安全，抗高血壓藥物可能會分泌到母乳中，在哺乳期間如需抗高血壓治 療，應當禁用沙坦和普利，可服用小劑量地平。

4、更年期高血壓：女性更年期高血壓主要與絕經後體內雌激素水平低下有關，因此有效的調節體內激素水平，服用倍他樂克可以改善交感神經興奮性對高血壓的影響。

女性承擔著母親、妻子、乖乖女的角色，還得經歷月經、妊娠、生育、絕經等等特殊生理期。我們只有更加關愛女性，才會有效的控制女性高血壓。

明天是三八節！

您有沒有關心過媽媽的血壓？

您有沒有關心過妻子的健康？

祝各位美女媽媽，美女妻子，節日快樂！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

#3.8婦女節#

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！