可怕！8張動圖揭秘高血壓損害血管全過程，附高血壓生活管理指南！

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圖解：高血壓損害「血管內膜」過程

1

正常血壓

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血壓增高衝擊血管

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血壓越高對血管衝擊越大

使其變形異常

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高血壓長期作用使血管內膜受損

瘢痕樣增生導致血栓形成

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受損處形成瘢痕樣增生

使血管壁增厚

6

血管壁損傷後，有形成分

堆積在粗糙的受損組織表面

7

持續不斷地形成增生

使管腔狹窄，血栓形成

8

血栓逐漸長大

最終造成血管堵塞

哪些不良因素會招來高血壓病？

1

高鈉、低鉀膳食

高鈉、低鉀膳食是我國大多數高血壓患者發病最主要的危險因素。我國大部分地區，人均鹽攝入量12-15克/天以上，而鉀攝1.89克遠低於世界衛生組織推薦的4.7克。

2

超重和肥胖

體重指數（BMI）與血壓水平呈正相關，BMI≥24 kg/m者發生高血壓的風險是體重正常者的3～4倍，腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。

unsplash.com?rawpixel

3

飲酒

過量飲酒是高血壓發病的危險因素。飲酒還會降低降壓治療的療效，而過量飲酒可誘發急性腦出血或心肌梗死發作。

4

緊張

長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

5

缺乏體力活動

適量運動可緩解交感神經緊張，增加擴血管物質，改善內皮舒張功能,促進糖脂代謝,預防和控制高血壓。

6

其他

吸煙、血脂異常、糖尿病也是高血壓發生的危險因素。

Pexels?PhotoMIX Ltd.

高血壓患者生活指南

除了藥物外，高血壓病的治療也包括生活方式的管理。不僅可以預防或延遲高血壓的發生，還可以降低血壓，提高降壓藥物的療效，從而降低心血管疾病的風險。

01

合理的膳食減少鈉鹽攝入01

高血壓飲食療法最主要的關鍵點是減鹽。我國各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高於目前世界衛生組織每日應少於6克的推薦。

限制總熱量，尤其是油脂類型和攝入量02

減少動物食品和動物油攝入，減少反式脂肪酸的攝入，選擇脂肪酸數量及構成比合理的油脂，如橄欖油、茶油。每日烹調油用量小於25g（半兩，相當於2.5湯匙）。控制烹調溫度，油溫不宜過高。

營養均衡03

適量補充蛋白質；適量增加新鮮的蔬菜和水果：建議高血壓患者每天吃8兩~1斤左右新鮮蔬菜、1~2個水果。對伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等，每日進食200克左右，作加餐食用。

增加鈣的攝入，低鈣飲食易導致血壓升高。保證奶類及其製品的攝入，每日250~500毫升脫脂或低脂牛奶。對乳糖不耐受者，可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在醫生指導下選擇補充鈣製劑。

高血壓患者的食物選擇04

推薦的食物：

? 富含鉀鈣維生素和微量元素的食物：新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等，食用植物油；

值得注意的是，有腎臟問題、或是在服用螺內酯等保鉀藥物的人，則不要隨意補鉀，容易造成高鉀血症，同樣可能威脅生命。

? 富含膳食纖維的食物：燕麥、薯類、雜糧、粗糧等；

? 富含優質蛋白、低脂肪、低膽固醇食物：無脂奶粉、雞蛋青、魚類、去皮禽類、瘦肉、豆製品等。魚類蛋白是優質蛋白，魚油含不飽和脂肪酸，應多吃魚類。

unsplash.com?rawpixel

02

控制體重，避免超重和肥胖

對高血壓患者而言，在體重控制上應有三方面的「關注」：

① 關注實際體重和理想體重的「差異」

② 關注總體脂肪量

③ 關注脂肪在全身的分布狀況（體型）。

03

戒煙限酒

吸煙會讓降壓藥的療效降低，長期吸煙的高血壓患者，遠期預後差，每年死於吸煙相關疾病的人數達140萬。

長期過量飲酒是高血壓、心血管病發生的危險因素;戒酒後，除血壓下降外，患者對藥物治療的效果也大為改善。

不得不飲酒時，要盡量放慢飲酒速度，避免「乾杯」或「一口吹」，飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激，不飲高度烈性酒。

unsplash.com?Jean-Luc Benazet

04

適量運動

運動的方式包括：有氧運動、力量練習、柔韌性練習、綜合功能練習。

?有氧運動：快走、慢跑、騎自行車、廣場舞、廣播體操、有氧健身操、登山等。建議每周至少進行3~5次，每次30分鐘以上。

? 力量練習：建議高血壓病人每周進行2~3次力量練習，兩次練習間隔48小時以上，生活中的推、拉、拽、舉、壓等動作都是力量練習的方式。

? 柔韌性練習：可以改善關節活動度，增加人體的協調性和平衡能力，防止摔倒。

? 綜合功能練習：包括太極、瑜伽以及乒乓球、羽毛球等。

05

心理平衡，心情舒暢

預防和緩解心理壓力，是高血壓和心血管病防治的重要方面，創造良好的心理環境，培養個人健康的社會心理狀態，糾正和治療病態心理。

06

關注睡眠

24小時動態血壓監測發現，睡眠差的人大多數無晝夜節律，夜間血壓不比白天低，夜間血壓高使全身得不到充分休息，靶器官易受損。高血壓患者失眠後，次日血壓必定升高。睡眠差者應找醫生幫助調理，有必要的話服用助眠葯，提高睡眠質量。

Pexels?Acharaporn Kamornboonyarush

來源：漫畫腦卒中、醫家醫醫護版

醫學界神經病學頻道

經邵逸夫醫院綜合編輯整理髮布

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