吃了一口香蕉，男童險丟命！醫生：可能還有後遺症！

3月3日晚八點

廣東醫科大學順德婦女兒童醫院

急診醫生林健人正在診室坐診

忙碌而平靜的秩序被急促的呼叫聲打破！

來源：廣東醫科大學順德婦女兒童醫院、丁香媽媽、健康佛山、廣州日報及網路

30分鐘心肺復甦，孩子奇蹟般有了心跳

「大夫，你快看看我的孩子咋了！」，一位身紅色上衣的婦女抱著一名1歲多的小男孩焦急地跑進急診大廳入口處。

林健人只看了一眼，只見小男孩渾身癱軟，面色發黑，沒有了意識，心臟已經停止了跳動。但他沒有一絲的遲疑，抱著孩子拔腿就沖向了一樓的急診搶救室。憑藉多年的從醫經驗，他初步判斷孩子是窒息，在跑向搶救室的過程中，呼叫旁邊的護士通知所有急診醫生立刻回來參加搶救。

醫生對男孩進行不間斷胸外心臟按壓、氣管插管、開通靜脈通道等一系列的緊急搶救措施。而胸外心臟按壓極大考驗著醫務人員的體力，每分鐘100-120次的按壓，並且按壓的深度、手法都必須到位，一般按壓1-2分鐘就要換人，才能保證按壓效果。

10分鐘過去了，孩子仍然沒有生命跡象。本以為沒有希望，家屬在外面痛哭。又過了20分鐘，小孩的心臟出現了微弱的電活動，醫護人員看到了一線希望。

香蕉是罪魁禍首

恢復了心跳後，孩子馬上被轉進了PICU。經專家會診，需要對男孩立即採取纖維支氣管鏡檢查。在纖支鏡下看到，男孩的聲門被一塊完整的香蕉堵住，罪魁禍首終於找到了。在十幾名醫護人員的通力配合下，堵塞聲門的香蕉被取了出來，此時患兒的氣道通暢了，脈氧和心率也慢慢穩定了。

男孩的母親林女士（化名）很懊悔：

當晚七點過，她帶著孩子外出買東西，經過水果攤時想到孩子已經便秘好幾天，於是便買了幾根香蕉，並掰了一小根給孩子。10分鐘後，她發現孩子在推車上揮動著小手，上前一看孩子已經臉部憋得青紫。她趕緊摳他喉嚨，仍然無濟於事。不一會兒，孩子口唇紫黑，漸漸停止了心跳。大約30分鐘後，送到醫院時，男孩的心跳、呼吸都停了。醫生搶救30分鐘，他才恢復心跳，但陷入昏迷。

廣東醫科大學順德婦女兒童醫院兒童重症醫學科主任鄧明紅介紹：

男孩呼吸衰竭、血壓不穩，還有嚴重的心肌損害、肝功能異常、腦水腫等癥狀。經過醫護人員全力以赴的搶救，男孩生命體征平穩了，但仍沒有度過危險期，至今離不開呼吸機。即使醒了，可能留下腦癱、癲癇、智力低下等後遺症。

兒童重症醫學科醫生在觀察男孩生命體征

3歲以下少吃粘性食品

黏性食物容易噎到，嬰幼兒要盡量少吃。醫生強調

3歲以下的孩子最好不吃黏稠食物，不吃有皮的、有核的水果；沒牙或剛長牙的嬰兒可以喝果汁，或用湯勺刮水果吃，或將水果搗成糊狀。

平時，家長應加強監護，切忌在孩子進食時逗弄、打罵、追逐；一旦嗆咳，家長可將嬰幼兒頭朝下，臀部朝上，用力拍背，並儘快送到醫院。

不能用手摳，更不能喂水，否則，黏稠的食物會發脹，堵住喉嚨，更危險。誤吸異物不同急救辦法也不一樣。

孩子異物卡喉時的正確處理方式

1

氣道異物如何及時發現

上面的慘劇誰都不願看到，但可能每天都在上演。如何及時發現孩子氣道內有異物變得十分重要！

一旦孩子吃了堅果類如花生、瓜子等小而硬的食物，或者玩小件玩具、物品後出現嗆咳、憋氣、面部青紫時，我們就要高度警惕了，要仔細聽孩子呼吸音是否變粗，有沒有喘鳴。

有的孩子誤吞異物時我們不在身邊未能及時發現，或者異物較小，嗆入時可能沒有明顯的癥狀，這種情況雖然當時沒有明顯的徵兆，但是孩子不久就可能出現持續的頑固性咳嗽、發熱、膿痰等癥狀，經過藥物治療反覆不見好轉的，就要懷疑氣道異物的可能！

當孩子出現，無法咳嗽，不能說話，或臉色發青幾乎無法呼吸時，即可確認為異物卡喉。

氣道異物梗阻典型表現

2

氣道異物梗阻的嚴重性

被噎住之後的5分鐘內，是搶救的黃金時間。

腦循環缺氧只要超過幾分鐘，就可能造成腦神經系統的永久性傷害。幸運的話會搶救過來，而搶救不及時，可能出現腦癱、植物人、甚至是死亡。現實情況是，當噎食窒息發生時，專業急救人員基本很難在幾分鐘內趕到現場。這時，第一時間要做的就是使用「海姆立克急救法」，挽救寶寶寶貴的生命。

注意，如果可以呼吸、哭泣、說話或仍能咳嗽，則不應該實施海姆立克急救法（比如魚刺卡喉，能呼吸，能說話，這種情況不需要使用）。

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海姆立克急救法

我們每個人，都應掌握「海姆立克急救法」，關鍵時刻能救命，甚至是挽救生命最後的機會！

1. 一歲以上兒童及成人，採用上腹部衝擊法（即海姆立克急救法）

在背後，雙手放其上腹部（肚臍以上兩橫指），一手握拳，另一手包住拳頭；

雙臂用力收緊，快速往後上方衝擊；

持續幾次擠按，直到氣管阻塞解除或失去反應（若失去反應，則採用心肺復甦法）。

1歲以上兒童及成人，海姆立克急救法

2. 一歲以下的嬰兒，應採用背部拍擊和胸部衝擊相結合的方式

因為這時候的嬰兒肝臟尚有一部分在肋下，如果採用上腹部衝擊法很容易受損。

背部拍擊5次和胸部正中，乳頭連線下緣按壓衝擊5次 ，交替進行；

直到異物排出或失去反應（若失去反應，則採用心肺復甦法）。

1歲以下嬰兒，海姆立克急救法

3. 氣道梗阻、失去反應的兒童，採用心肺復甦

將孩子平放在地板上，實施心肺復甦的急救。

如身邊有其他人，其中一人立即撥打急救電話，另一人立即實施急救。

兒童（成人）心肺復甦胸外按壓的部位為胸骨下段，兩乳頭連線正中心，男女相同。胸外按壓速率是100至120 次/分鐘，進行30次按壓。

開放氣道（壓額頭、抬下巴）。

及時檢查口腔是否有異物排出，有的話，小心移除。

沒有異物的話，則人工呼吸2次。

如此反覆，儘可能避免胸外按壓中斷。

這時，如身邊沒有其他人，則在做完5組後，自己撥打電話，之後繼續胸外按壓與人工呼吸，按30：2的比例，如此反覆，等待急救人員的到達。

其中，兒童胸外按壓幅度是5厘米，成人胸外按壓幅度至少5厘米，不超過6厘米，1歲內嬰兒按壓深度大約4cm。1歲以內嬰兒，雙指按壓；1歲以上兒童，單手或雙手按壓。

1歲以下嬰兒，心肺復甦急救法 * 視頻內容為嬰兒心肺復甦急救演示，1歲以上兒童心肺復甦動作略有不同。

4

錯誤救治方法

很多家長在危險發生時，用一些錯誤方式救治寶寶，而導致更嚴重的後果。

1. 吞咽

一旦寶寶發生異物卡喉，不能用吞咽的方式。因為異物更容易從食管的第一個狹窄深入到第二個狹窄，危險更大。發生任何異物卡在喉嚨時，我們要想到的第一處理方法永遠是如何拿出來，而不是咽下去。

2. 拍背

並不是所有的情況都可以通過拍背來幫助咳嗽將異物排出，有的時候孩子會條件反射的大聲咳嗽，站著拍背極有可能打亂他的節奏，反而讓異物更加深入，增加危險性。

5

容易卡住的東西

生活中一些易引起異物卡喉的東西，不能餵給寶寶吃。同時也要「看住」其他人餵食。

1. 各類果凍

果凍有張力容易變形，很容易被吸入氣道。

2. 麻花、糖果

不好咬的食物，容易噎住喉嚨。

3. 魷魚絲

纖維過長，咬感過硬的零食，不適合孩子吃。

4. 花生醬

粘稠度過高，不適合孩子吞食。

5. 堅果類

體積小，小孩可能來不及咀嚼就吞食下咽。

6. 小巧水果

小巧圓形但裡面帶核的水果不適合孩子吃，如龍眼、葡萄、櫻桃等。

7. 多纖維蔬菜

纖維多且不易咬爛，如芹菜、豆芽。

8. 大肉塊

大塊的肉塊孩子無法咬爛，強行吞入很容易噎到。

9. 長面

太長的麵條容易被孩子以吸食的方式食用，容易噎到。

10. 多刺的魚

給孩子食用魚，應選擇刺較少的魚類烹煮。

小細節可能釀成大傷害

家長需時刻記在心上！

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