科學趣聞：綠化環境有利心臟健康；抑鬱增加中風風險；K粉可用於治療抑鬱症
「綠色空間」附近的家園可能會降低心臟病發作風險
（美國心臟協會新聞）-根據一項新的研究，將你的住宅設置在一個有很多樹木和其他植被的地方，可以在視覺上令人愉悅-它也可能對你的心臟有好處。
邁阿密大學的研究人員對數據進行了評測，以確定生活在邁阿密-戴德縣近25萬名醫療保險受助人里，居住在最環保地區的人比居住在綠化最少的社區的心臟病發作的可能性低25％。
該研究於周二在美國心臟協會的流行病學和預防/生活方式和心臟代謝健康科學會議上發表，並發表在美國心臟協會期刊上。
「綠色空間鼓勵身體活動並減少空氣污染，」該研究的第一作者，密歇根大學米勒醫學院公共衛生科學與建築研究副教授斯科特布朗說。「一些研究表明，即使觀看自然和綠色也是有益的。」
雖然其他研究表明附近綠地的健康益處包括降低患糖尿病，高血壓和高膽固醇的風險，但研究人員表示，這是第一個專註於居住地區和心臟病關係的研究。如果結果得到其他研究的證實，這可以指導城市規劃者更多地關注鄰近公園和家庭附近的植樹，而不是綠地的整體百分比。
布朗說：「這項研究可以成為區域公園規劃的一個論據，其中包括在家庭步行距離內綠化街景和公園。」
研究人員使用衛星圖像測量了邁阿密-達德36,000個人口普查區塊的綠色度。綠化通常吸收可見光，硬表面反射可見光。
研究人員還收集了同一地區的人口醫療保險數據，包括65歲及以上人群心臟病發作，缺血性心臟病，心力衰竭和一種稱為心房顫動的不規則心律的發病率。
研究人員發現，發病率與生活在近綠地之間存在顯著的相關性，數據中的四種心臟疾病中有三種患病風險降低。居住在邁阿密最環保地區的人們心臟病發作風險降低25％，缺血性心臟病的風險降低了20％，心力衰竭風險降低了16％。
然而，對於心房纖顫（AFib）而言，風險僅下降了6％，布朗表示這可能更多地歸因於遺傳。
肯塔基州路易斯維爾大學糖尿病與肥胖中心主任Aruni Bhatnagar表示，新研究的鄰里關注點有助於表面綠色空間的潛在健康益處。
他沒有參與這項新的研究，但是Bhatnagar和他的團隊在12月發表的研究發現生活在茂密的樹木，灌木叢和其他綠色植被周圍的人可能對心臟和血管的健康有益。
為了降低患心臟病的風險，還需要做更多的工作來密切關係生活在綠樹成蔭的社區的人。邁阿密研究人員承認他們研究的另一個局限是它只專註於一個大型的海邊縣。
此外，當布朗和他的同事考慮糖尿病，高血壓和高膽固醇的發病率時，綠色效益的影響要小得多。
預防心臟病的既定指南包括保持活躍，飲食健康，不吸煙和保持健康體重。如果住在綠地附近也要加入名單，研究將需要更準確地說明為什麼住居在綠色區域的人的心臟更健康。
「我們還需要知道綠色如何影響健康，」Bhatnagar說。「它是否鼓勵更多運動？我們不能僅僅建立一個關聯的科學基礎。應該有哪些類型的綠色植物對人體有益以及如何做才能更加健康？「
布朗和他的團隊可能很快就能回答這些問題。他說，他們最近獲得資金，以調查隨著時間的變化，通過植樹等措施使一個地區更綠，是否與心血管健康有關。
一項新的研究表明，感覺抑鬱可能會增加中風的風險，至少在老年人中是這樣。
該研究涉及約1,100人居住在紐約市;參與者的平均年齡為70歲，從未中風。在研究開始時，參與者填寫了一項旨在衡量抑鬱症癥狀的調查，例如感到悲傷或感覺一切都是努力。根據調查，人們的抑鬱評分從到60不等，16分以上的評分被認為是「升高的」。
抑鬱可能會導致中風，尤其是老人
一項新的研究表明，感覺抑鬱可能會增加中風的風險，至少在老年人中是這樣。
該研究涉及約居住在紐約市的1,100人;參與者的平均年齡為70歲，從未中風。在研究開始時，參與者填寫了一項旨在衡量抑鬱症癥狀的調查，例如感到悲傷或感覺一切努力都是徒勞。
根據調查，人們的抑鬱評分從到60不等，16分以上的評分被認為是「較高的」。
隨後參與者被隨訪14年，在研究期間，有101人中風。其中87例是缺血性中風，即中風部分腦血流受阻的中風。在調整了可能影響中風風險的其他因素後，例如糖尿病，高血壓和吸煙，研究人員發現抑鬱癥狀升高的人發生缺血性中風的可能性比沒有抑鬱症的人高75％。抑鬱症測試得分每增加五分，就會增加12％的缺血性卒中風險。
總體而言，抑鬱症評分升高的參與者中約有11％患有中風，而低抑鬱或無抑鬱癥狀的參與者僅佔7％。
該研究結果是初步的，但如果結果得到證實，「早期發現和治療[抑鬱症]將更加重要，」研究主要作者，邁阿密米勒醫學院神經病學系Marialaura Simonetto博士說。
然而，重要的是要注意該研究僅發現一種關聯，並不能證明抑鬱一定導致中風。未來的研究將需要了解抑鬱症的癥狀如何影響心血管系統和以及如何導致中風風險增加。
目前的研究主要針對少數民族人群的卒中風險：大約69％的參與者是西班牙裔，因此尚不清楚這些發現對其他人群的適用程度。
研究結果於今日（三月六日）公布，並將於五月在費城舉行的美國神經病學學會年會上公布。該研究尚未在同行評審期刊上發表。
參考資料：
www.eurekalert.org/pub_releases/2019-03/aaon-hno022619.php
又有第三個人治好了艾滋病？
有消息稱英國一名男子可能已經治癒了艾滋病毒，他成為治癒癌病的第二人，更早以前一位德國男性也可能因為類似的治療而消除了艾滋病毒。
（3月4日），研究人員宣布，一名英國男性-被稱為「倫敦病人」-在骨髓移植後無艾滋病毒。倫敦病人是有史以來第二個在不需要藥物的情況下經歷病毒長期緩解（血液里查不到病毒）的人。
然後，3月5日，另外一組的研究人員宣布了可能的第三個艾滋病治癒案例：「杜塞爾多夫病人」。根據跟蹤病人的研究合作項目IciStem的一份聲明，該患者在接受骨髓移植後也無艾滋病毒。但是，杜塞爾多夫病人停用了僅3.5個月的艾滋病毒藥物，這意味著要知道他是否治癒了還為時尚早。相比之下，倫敦病人已經停止了18個月的艾滋病毒治療，讓醫生更加樂觀地認為他已經治癒了。
×杜塞爾多夫是德國的一個城市
這兩名患者都接受了捐獻者的骨髓移植，這些捐贈者具有罕見的基因突變，可以產生對HIV的抗性。從本質上講，這種突變可以防止HIV進入人體細胞，因此病毒不會引起感染。
這兩個病例本周都在西雅圖的逆轉錄病毒和機會性感染會議（CROI）上發表。
第一個治癒艾滋病病毒的人-被稱為柏林病人-在2007年接受了類似的移植治療，十多年來一直沒有艾滋病毒複發。
鑒於骨髓移植的風險，它們不能用作HIV的標準治療方法。柏林，倫敦和杜塞爾多夫的患者需要骨髓移植來治療癌症，而不是治療艾滋病毒。
儘管如此，醫生仍然可以利用他們在這些特殊病例中學到的知識開發出可供更多人使用的新型艾滋病治療方法。
是藥物還是毒品？—FDA新批准的治療抑鬱症葯
3月5日，美國食品和藥物管理局（FDA）批准了對患有抑鬱症但未對其他治療有反應的患者可以使用氯胺酮樣鼻腔噴霧劑。
這種新批准的治療方法與以往的傳統治療藥物有何不同呢？
這種名為Spravato的藥物由Janssen Pharmaceuticals生產，含有活性成分艾嗪胺。該物質具有與氯胺酮相同的分子式，但具有不同的化學結構。（換句話說，它含有相同類型和數量的元素，但配置不同。）氯胺酮通常用作麻醉劑，但它也被用作非法的派對藥物，我們俗稱的K粉。
專家對鼻腔噴霧劑感到興奮的一個原因是它的效果可以在幾小時到幾天內看到。而的其他抗抑鬱葯可能需要數周才能有效。
加州大學戴維斯分校的化學，生物化學和分子醫學助理教授大衛·奧爾森說，抗抑鬱葯通過重新生長腦細胞的神經連接而起抗抑鬱作用，氯胺酮具有相同的效果。而且，氯胺酮的起效速度比其他抗抑鬱葯更快。
這種藥物的具體藥理作用目前並不完全清楚。
奧爾森說，類似氯胺酮的藥物很「臟」，意味著它們可能會瀰漫到大腦中的很多地區，對大腦中很多區域都有影響。「有很多非常有趣的假設，[並且]其中許多可能部分有效。」
斯坦福大學醫學院精神病學和行為科學教授艾倫·沙茨伯格博士告訴我，一個想法是氯胺酮通過阻斷一種名為谷氨酸的神經遞質與NMDA受體結合來治療抑鬱症，並阻止信號從大腦神經元之間的發送。
谷氨酸是一種化學物質，腦細胞用它來向其他腦細胞發送信號。但是它的高水平會導致大腦過度興奮，從而可能會損害腦細胞。
一個更有爭議的想法是氯胺酮與阿片受體結合，導致體內釋放出天然存在的阿片類藥物。Schatzberg和他的團隊在去年夏天發表了一項小型研究，他們給抑鬱症患者服用氯胺酮。但是一些患者在治療前也接受了阿片類藥物阻斷藥物。該研究發現，如果患者沒有接受阿片類藥物阻斷藥物，患者對氯胺酮治療反應良好，但氯胺酮對那些接受阿片類藥物的患者卻沒有影響，這表明氯胺酮有類似阿片類藥物的作用。
這個假設有一些專家擔心氯胺酮類藥物作為抑鬱症治療。
「我對這種化合物的擔憂是它是一種變相形式的阿片類藥物，」南卡羅來納醫科大學精神病學，放射學和神經科學著名教授馬克喬治博士說。雖然喬治說他對於一種新治療方案的前景感到「喜出望外」，但「我很驚訝有很明顯的證據表明氯胺酮的作用方式是通過阿片類藥物來影響腦系統。」
喬治告訴認為，如果這是氯胺酮治療抑鬱症的機制，它的作用將不會持續，人們可能會對藥物產生耐受性，甚至可能會上癮。但是，如果其抗抑鬱作用來自其他機制，如阻斷NMDA受體，那麼「這很好，」他說。
不過這種新葯的使用有限。目前推出的氯胺酮類藥物只具有鎮靜和分裂的風險，例如難以判斷，注意力和思考。因此，根據FDA的一份聲明，鼻噴霧劑被批准僅在「限制分配系統」下使用。
這意味著只有對至少兩種抗抑鬱治療無效的嚴重抑鬱症患者才能接受該藥物治療。此外，治療僅在醫生辦公室進行，患者在接受治療後必須留在辦公室監測數小時。
最終，儘管新批准的藥物存在一些潛在的問題，專家們仍然希望通過它能夠達成治療抑鬱症的偉大的實現。
「我認為FDA批准氯胺酮是治療神經精神疾病史上的一個重要里程碑，」奧爾森說。「氯胺酮在攻擊抑鬱症和相關神經精神疾病的新思路方面確實代表了一次飛躍。」
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