兩周前，孕媽張玲（化名）正在門診做胎心監護，突然胎心降至每分鐘70次，出現了急性胎兒宮內窘迫情況。鄭州市婦幼保健院產科醫護團隊緊急啟動急救綠色通道，為其實施剖宮產術，保障了母嬰安全。

轉危為安的張玲及家人一提起當時的情景，忍不住地激動。她說：「太驚險了，現在想想都後怕，險些看不到孩子。多虧鄭州市婦幼保健院產科大夫和護士們的搶救。」

孕媽做圍保，胎心突降70次/分 危情突現

2月23日，懷孕39周的張玲，按時來到鄭州市婦幼保健院產科門診做圍保。做完B超檢查，張玲又來到胎心監護室做胎心監護。

剛開始胎心監護，突然「滴滴…滴滴」的報警聲響起，胎心監護儀屏幕上持續顯示胎心70次∕分。產科門診聶文靜大夫查看到後，當即要求張玲住院。

產科一區馮秀梅主任接到胎心監護室護士報告的病情，果斷判斷，胎兒宮內窘迫，情況萬分危急，不容等待。

馮主任說，「正常胎兒胎心為110-160次/分。如果寶寶胎心減速、反應差，說明寶寶耐受力差，有缺氧的情況，在媽媽子宮內不安全。」一旦寶寶胎心消失，預示著一個小生命可能就此夭折。

啟動急救綠色通道 緊急剖宮產 保母嬰安康

給張玲吸上氧後，護士立即用輪椅推其去病房。

病房一線大夫沈慧敏、二線大夫聶金霞飛奔接診，一線沈大夫快速問診了解病史，二線聶大夫與之家屬溝通病情。

此時，恰好超聲科有醫生在產科病房會診，進行再次彩超檢查後，結果顯示：胎兒臍動脈頻譜消失。

二線大夫聶金霞確定診斷：胎兒宮內窘迫。聯繫手術室和麻醉科，已做好準備，新生兒科醫生也聞訊趕往手術室，做好新生兒搶救復甦工作。

12點10分，張玲被送達手術室，持續監測胎心，麻醉師張雲龍嫻熟利落的完成了硬膜外聯合麻醉。在手術室等候的產科副主任王川紅，以及全程監護孕婦情況的聶金霞大夫開始消毒、鋪巾、快速精準進刀、切開子宮……無影燈下，醫護團隊爭分奪秒，默契配合，與死神展開賽跑。

12點36分，寶寶被順利取出，男孩，3300克，羊水3度污染，臍帶扭轉。

與此同時，新生兒科醫生立即對寶寶進行初步復甦和評估，呼吸、張力、膚色、心率，各項指標顯示良好，伴隨著「哇」的一聲啼哭，在場的所有醫護人員懸著的心才放下。

術後，張玲恢復良好，寶寶各方面評估也都合格，很快就順利出院了。

快速施救成功，再次彰顯了鄭州市孕產婦危重症救治中心能力和水平

馮秀梅主任介紹，急、慢性胎兒窘迫都可能直接危及胎兒健康和生命，都不容疏忽。因此，產前定期檢查和產時密切觀察非常重要。

「此例急性胎兒窘迫，發現的及時，搶救也及時，得益於醫護團隊技術過硬、訓練有素、準確應對。也充分彰顯了我們鄭州市婦幼保健院產科處理急危重症應急能力及多科團結協作的優良傳統和精湛的醫療水平。」

鄭州市婦幼保健院產科，也是鄭州市孕產婦危重症救治中心。建立有完善的急救綠色通道和急救流程。產科醫護團隊能應對各種緊急突髮狀況，如分娩過程中子宮破裂、胎兒臍帶脫垂、急性胎兒宮內窘迫、胎盤前置血管破裂等短期內可能危及胎兒生命的情況。產科還不定期組織開展孕產婦危重症急救演練，加強院內多學科的協作，對突發事件的急救處置能夠做到人人心中有數。

（ 鄭州市婦幼保健院 卜春梅 李金隆 供稿 ）

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