寶寶發熱是表象，你知道背後隱藏的疾病嗎？

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媽媽下班回來，發現9個月的小錚錚小臉紅紅的，小腦門火燙，口水比以往流得更多了。小錚錚賴在媽媽懷裡很沒精神，一量體溫，居然40℃了！寶寶發高燒了，媽媽趕緊找來退燒藥給寶寶吃，可平時很乖的小錚錚說什麼也不肯吃，連水也不肯喝。這時，媽媽發現寶寶口腔里有幾個小水皰，媽媽急壞了，抱起小錚錚直奔醫院。

一路上，小錚錚顯得很煩躁，一直不停地哭鬧。到醫院經過檢查，媽媽急切地問醫生：「我的寶寶得的是什麼病？為什麼燒得這麼高啊？」醫生安慰她說：「別著急，小錚錚患的是皰疹性咽峽炎。」

皰疹性咽峽炎是怎麼回事？

皰疹性咽峽炎是小兒上呼吸道感染的一個特殊類型，是由於感染了柯薩奇A組病毒所致，好發於春夏之際。表現為急性發熱，同時伴有流涎、咽痛等。檢查時可見咽部紅腫，咽齶弓、懸雍垂、軟齶等處有2-4毫米大小的皰疹，周圍有紅暈，皰疹很快就會破潰，形成小潰瘍。

所以通常看不到皰疹，只能看見淺潰瘍。患兒頜下淋巴結腫大，有壓痛，常伴有發熱，而且熱度較高，病程大約1周左右。

寶寶有哪些異常表現？

01

起病急

寶寶突然出現高熱，體溫達到39℃-40℃，甚至有些寶寶會出現高熱驚厥，病初伴有流鼻涕。

02

流口水

由於口腔黏膜皰疹和潰瘍的存在，大一些的寶寶會告訴媽媽嘴裡疼，喉嚨痛，小嬰兒往往因為不能訴說，首先表現出來的癥狀就是流口水、哭鬧不止或拒食拒水。寶寶往往還會同時伴有大便乾燥、口中有酸臭味。

03

口腔黏膜可見皰疹或潰瘍

寶寶咽部充血，口腔內有2-4毫米大的皰疹，周圍有紅暈。皰疹破潰後形成小潰瘍，疼痛難忍哭鬧煩躁。

04

頜下淋巴結腫大

寶寶的頜下部位可以摸到有數個黃豆或蠶豆大的疙瘩，而且有壓痛，這就是由於口腔內的皰疹和潰瘍引起的腫大淋巴結。

皰疹性咽峽炎是小兒上呼吸道感染的類型，以發熱、流涎、口腔皰疹或潰瘍為主要癥狀。寶寶呼吸道屏障、黏膜及纖毛髮育不完全，更容易感染。

其實，不僅這種病有發熱的癥狀，像急性腸胃炎、急性中耳炎、上呼吸道感染、小兒傳單、幼兒急疹、川崎病等疾病都會有發熱的表現。家長們要善於觀察，根據寶寶的病情及時就診。

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來自北京婦產醫院兒科副主任醫師溫春玲

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