怕風怕冷「月子病」西醫也能治？聽聽風濕科醫生的解釋

轉自 | 新民周刊

「我月子沒坐好，腿疼。」

「對對對，我也是，生完孩子後，特別怕冷，空調都不敢開。」

「月子沒坐好，體質差，人家說得再生一個，好好坐一回月子才能好。」

這都快進入21世紀第二個十年了，探測器到火星了、汽車無人駕駛了、地球都快能流浪了，中國媽媽們關於「坐月子」的討論，卻與一百年前沒有太大的差別。特別是對於「月子病」這個神秘的詞語，大家眾說紛紜、模稜兩可。

如果你說沒有「月子病」吧，很多媽媽在產後出現軀體疼痛、怕風、怕冷的癥狀，這些癥狀都客觀存在，不是假想出來的。但你說真有「月子病」吧，有這些癥狀的女性往往通過醫學檢查後發現身體並無大恙，而且常規的對症治療也不起作用。

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西醫理論過去幾乎不承認「月子病」這個概念，西醫是西方起源的現代醫學，人家連「月子」都不坐，哪裡來「月子病」。只有中醫體系，很早就有了「產後風濕」這個概念，中醫認為婦女產後營血虧虛，經脈失養或風寒濕邪趁虛而入，稽留關節、經絡，帶來血虛、風寒、血瘀、腎虛。因此那些自認得了「月子病」的媽媽們，往往只能尋求中醫治療。

50歲的陳女士就跟小編講，20多年前生完孩子後，她得了「月子病」-產後風濕。「怕冷。有多怕呢？大夏天，我要穿棉毛褲，冬天，戴毛線帽、口罩，只露出眼睛。」

42歲的張女士，最痛苦的也是怕冷和怕風。「夏天和同事一起去買冷飲，離冰櫃一米遠，我就能感覺到刺骨的冷風沖著我來，腰、腿都會感到痛。」「開大會，別人嫌空氣不好開一點窗，我只能找離窗戶最遠的位置坐。」

說實話，聽完兩位女士的描述，小編有點難以置信，傳說中的「月子病」，還能這麼嚴重？

對於「產後風濕」這個西醫中不存在的概念，中國人民解放軍總醫院（301醫院）風濕科副主任醫師梁東風，卻非常關注。作為「純西醫」，梁東風醫生剛當上醫生時就發現，確實有一些產後女性出現怕風怕冷、周身疼痛等「月子病」表現，但卻一直沒有合適的西醫理論來解釋，他堅信，這種客觀存在的現象一定有其致病機理，現代醫學也一定能夠治療。

經過二十年的積累和研究，梁東風發現「產後風濕」的發生與心理因素有關，並通過心理療法以及一些抗焦慮抑鬱藥物成功治癒了很多患者，他把怕風怕冷等一類疾病癥狀，定義為「功能性風濕癥狀」，意思是「焦慮抑鬱的風濕病樣軀體癥狀」，而這些癥狀在產後婦女中出現得比較多。梁東風撰寫了論文《應提高對功能性風濕癥狀的識別和處理能力》，文章發表在《中華醫學雜誌》。

「行業內廣泛認可這類癥狀與焦慮抑鬱相關，概念提出後，很多曾對這類癥狀困惑的專家也很同意『功能性風濕病或功能性風濕癥狀』這種叫法。但畢竟概念才提出2年，還需要更多同道的認可，希望大家可以多關注這類患者，多多討論，為她們尋求更好的治療方法。」梁東風說。

那麼梁東風醫生所說的這種功能性風濕癥狀，到底有哪些呢？他介紹，主要有慢性疼痛、感覺異常（怕風怕冷、麻木、酸沉、燒灼感、蟲爬感、自覺關節活動有響聲等）、脊柱和肢體僵硬不適、多汗、口眼乾、長期低熱等。

但問題來了，產後女性出現這些癥狀，到底是不是「月子沒坐好」帶來的呢？梁東風醫生的解釋是，這些癥狀可以是產褥期產生的，但並不是「月子沒坐好」帶來的。

他認為，中國傳統的「坐月子」方式，在當時的物質條件下，是有必要的。但如今現代生活已經發生了很大改變，梁東風認為，只要注意休息、注意飲食營養和不做重體力勞動，這種「現代科學坐月子」的方式，就夠了。「以前的房子採暖不好，室溫無法保證，開窗容易導致產褥期的女性著涼感冒；以前洗頭洗澡條件困難，坐浴容易導致感染，而且洗完後難以保暖；過去婦女勞動強度大，所以特彆強調休息。」

對於是不是「月子沒坐好」導致「月子病」，還有人做過科學研究。

2009年發表在國際學術期刊的一篇論文顯示，北京大學醫學部公共衛生學院婦女與兒童青少年衛生學系的王曉莉，王燕，周穗贊等對「中國農村女性產後行為和慢性疼痛的關係」做了研究。他們研究了1831例產後5-11年的女性，發現慢性疼痛發生率是55.8%。經過研究發現，這些女性出現慢性疼痛，與她們坐月子的方式沒有關係。結論是：「女性的產後傳統行為沒能降低她們產後5-11年間慢性疼痛的發生風險。」

如果「月子病」不是「月子沒坐好」帶來的，那麼病因是什麼呢？梁東風對「產後風濕」患者做了一系列心理測評，發現這類患者產後抑鬱發生率特別高，因此他認為：很多女性生產後內分泌系統出現很多變化，體內多種激素起伏較大；加上有了孩子後，心理壓力也不小，導致精神焦慮、緊張；在產後恢復以及照顧孩子方面，與家人配合不好，也會造成心理焦慮、煩躁。因此，很多女性產後容易出現焦慮和抑鬱。這些心理上的焦慮抑鬱狀態，可以導致植物神經功能失調，使得身體上出現怕風、周身疼痛等產後風濕的表現。

也就是說，所謂的「月子病」，是心理狀態異常、內分泌水平起伏等綜合因素帶來的身體表現，而這些癥狀，之前並不被西醫重視，因此多數病人都沒有得到有效的治療。

「過去大家不重視這些患者，也沒有定義這種病症。她們去看風濕科、內分泌科、神經內科，醫生也不清楚如何治療，病人很痛苦。」梁東風認為，一旦界定了這一類疾病癥狀，目前比較有效的治療方式，是運動療法（有氧運動）、心理治療、物理治療、藥物治療（抗焦慮抑鬱藥物等）等綜合性治療方法。

301醫院由風濕科、醫學心理科、骨科、康復醫學科醫生組成的多學科聯合會診（MDT）團隊，為「產後風濕」、關節肌肉疼痛、腰背痛等患者提供聯合會診。

特別是使用了抗焦慮抑鬱類藥物後，梁東風醫生髮現，很多患者反映怕風怕冷和疼痛的癥狀都明顯減輕了，這也反證了「怕風怕冷」等「月子病」，與心理因素有密切的關係。

原來，「月子病」不是再坐一次月子才能好，得治！

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