男神藥師為女王節獻禮！

作者：北京世紀壇醫院 金銳

WOMEN』S DAY女王節

這個日子專業藥師要為女王媽媽們送上護娃乾貨。孩子健健康康，媽媽就能省心省勁兒，也當然就會更加美麗、幸福！先祝偉大的女性朋友們，節日快樂！

接下來，咱們就聊護娃乾貨！

感冒發燒是孩子成長中難免的事，可是孩子一生病，媽媽就忙成一團。排隊跑醫院，喂水喂飯還得喂葯，這一堆葯，哪個先吃哪個後吃？該吃哪個不該吃哪個，暈啊！

說到這兒，小金藥師有話跟您說。給寶寶選用中成藥來退熱，小兒熱速清、小兒柴桂退熱、小兒豉翹清熱等等。各自有什麼區別？在什麼情況下選用哪個更為合適呢？

小兒柴桂退熱（圖片來源於網路）

熟悉小金藥師的家長都知道，小金藥師分析中成藥的異同點，往往都是從藥物成分、功能主治和注意事項3方面著手的。首先，一起來看看藥物成分，根據說明書描述，這3個中成藥的組成如下（不包括輔料）：

小兒柴桂退熱：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻。

小兒熱速清：柴胡、黃芩、板藍根、葛根、金銀花、水牛角、連翹、大黃。

小兒豉翹清熱：連翹，淡豆豉，薄荷，荊芥，梔子（炒），大黃，青蒿，赤芍，檳榔，厚朴，黃芩，半夏、柴胡、甘草。

這麼對比一看就會發現：這3個中成藥都含有柴胡和黃芩哦。除了柴胡和黃芩之外，小兒柴桂退熱和小兒熱速清還同時含有葛根，小兒柴桂退熱和小兒豉翹清熱還同時含有芍藥（只不過一個是白芍，一個是赤芍），小兒熱速清與小兒豉翹清熱還同時含有大黃、連翹。那麼，為什麼都有柴胡和黃芩呢？

熟悉《傷寒論》的家長可能知道，其中有一個經典名方叫做：小柴胡湯，專治少陽證口苦咽干，寒熱往來。小柴胡湯組方中的君臣葯就是柴胡和黃芩。

而從現代應用角度看，小柴胡湯善於治療各種發熱性疾病，包括外感發熱、感冒後發熱、午後發熱、癌型發熱、難治性發熱、不明原因發熱等等。

在中國知網的搜索記錄中，以「小柴胡湯」和「發熱」為主題詞的文章就有381條記錄，很多。因此，小柴胡湯中的君葯和臣葯，柴胡和黃芩，就被廣泛地用於各種退熱類中成藥的組方。

但是，看幾個中成藥的區別，關鍵還是要看成分上的不同在哪。從組方藥物來看，小兒柴桂退熱在柴胡和黃芩基礎上，增加了桂枝這個辛溫解表葯，再加上白芍，實際上有點柴胡桂枝湯的意思。同時增加了能夠透疹的葛根、浮萍和蟬蛻。

所以，小兒柴桂退熱適用於著涼感冒引起的發熱伴有汗出不暢，或者是發熱出疹性疾病的治療，例如幼兒急疹、風疹、麻疹、手足口病等。

小兒熱速清顆粒（圖片來源於網路）

與小兒柴桂退熱不同，小兒熱速清在柴胡和黃芩基礎上，增加了板藍根、大黃、連翹、水牛角等一派清熱瀉火解毒藥。

所以，小兒熱速清適用於各類感冒或上呼吸道感染（例如急性支氣管炎、肺炎等）進展到熱毒證階段、高熱的治療，尤其是伴有嗓子疼和大便乾的患兒，更為合適。

小兒豉翹清熱（圖片來源於網路）

那麼，小兒豉翹清熱呢？從組成上看，柴胡和黃芩在小兒豉翹清熱組方列表中的位置本就十分靠後，再加上淡豆豉、檳榔、厚朴、青蒿等消食理氣化積中藥。

這樣，使得小兒豉翹清熱更加適用於發熱伴有食積的情況，也就是說明書說的「風熱挾滯」，主要表現為感冒發熱時伴有食慾不佳、肚子脹、大便臭穢和舌苔厚。

好啦，小兒柴桂退熱、小兒熱速清和小兒豉翹清熱的區別，媽媽們明白醫生為什麼會開出不同的處方了吧？或者，您再去藥店買葯時，也不用犯愁了吧！

最後，小金藥師還得囑咐下大家，今天說到的這3個退熱類中成藥不宜聯合服用哦，對證選用一種即可！如果孩子高燒不退且狀態不佳，還應該對症服用退燒的西藥：對乙醯氨基酚或布洛芬。

【葯盾公益】以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。

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