老年糖尿病是指年齡在60歲以上，其中一部分是在進入老年期即在60歲以後發病診斷的，另一部分是60歲以前確診，而後進入老年期的病人。

因為老年人各臟器功能減退，機體各方面的反應能力減弱，糖尿病便成了老年人的常見病、多發病，其臨床表現也與一般的糖尿病病人有很大的差別。主要特點有：

一、病情輕，進展慢，比較穩定

老年人發病率高，老年人糖尿病往往癥狀較輕，也可僅有慢性併發症或伴隨症的臨床表現，如動脈硬化、冠心病、高血壓、高脂血症、肥胖、痛風、神經病變、腎臟病變、白內障、眼底病變等。當其發生腦血管意外，或因外科手術，或因伴發嚴重感染時，才發現糖尿病。因此，對老年人應定期檢查血糖及尿糖，以便及早發現糖尿病。

二、心血管併發症常較嚴重，為主要死因

三多一少即多飲、多食、多尿及體重減少是糖尿病的典型臨床表現。由於糖尿病病人糖、蛋白質、脂肪的代謝紊亂，大血管、微血管、心肌都常常累及，且往往在糖尿病的無癥狀期即可發生。病人可有休息時心動過速，平卧時心率每分鐘大於90～120次，體位性低血壓，亦可發生心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

三、容易合併感染

老年期是人一生中的多事之秋，機體對周圍環境特別是對外界氣溫變化的適應能力減弱，再加以機體內部的糖化使自身免疫力下降，肺通氣量和身體血流量都下降，這些都使身體素質降低。抵抗力降低以後，很容易並發呼吸系、泌尿系及皮膚感染等，感染重者可導致酮症酸中毒。

四、II型糖尿病多

老年糖尿病絕大多數（95%以上），為II型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病），在病程的進展中少數病人逐漸變得需要用胰島素治療，I型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病）占很少一部分。II型糖尿病為非胰島素依賴型糖尿病，這類病人體內胰島素相對缺乏，多在中老年期發病，病情較穩定，很少發生酮症酸中毒。

五、容易合併高滲性非酮症糖尿病昏迷

主要誘因為嚴重感染、手術、腦血管意外、胃腸道功能紊亂伴嚴重嘔吐、腹瀉，或在患其它疾病時，因補液給予大量葡萄糖液或進食甜飲料較多，血糖明顯升高，超過33毫摩／升，高者可達138毫摩／升，血鈉常大於 145毫摩／升，血漿滲透壓大於 330毫滲壓／升，病人表現有嚴重失水，反應遲鈍，嗜睡或煩躁不安、神志模糊、定向力喪失、昏迷，亦可有四肢肌肉抽動、撲擊樣震顫、局灶性癲癇大發作、偏盲、偏癱等。如未能及早診斷，積極搶救，病死率可達50％左右。

腦血管

糖尿病患者能吃蜂蜜嗎？

對糖尿病患者來說，飲食治療的關鍵是掌握好糖類的數量和質量。在數量上，經醫生檢查、治療，摸索到一個適宜的數量（主要是指主食量）後，一般不宜任意增加，以免加重胰島的負擔而使病情惡化。對於糖類的選擇，要求選用消化吸收緩慢的多糖類，這樣可使血糖升高緩慢，以便使胰島素更好地發揮作用。

禁用可以直接吸收的葡萄糖和極易消化吸收的蔗糖，以免吸收過快造成血糖大幅度升高。蜂蜜中約含85％的糖類，其中約45％是不經消化就可以直接吸收的葡萄糖，5％左右為易消化吸收的蔗糖。吃蜂蜜後由於其中所含的兩種糖吸收既快又集中，血糖波動加大，糖尿病患者在血糖和尿糖還沒有得到控制的情況下，吃蜂蜜只會使血糖更高，對疾病的治療沒有好處。 蜂蜜除含葡萄糖、蔗糖外，還含有35％的果糖。果糖的吸收利用不受胰島素制約，對血糖升高影響不大。

據稱，國外有些學者在蜂蜜中發現了一種類似胰島素的物質，認為糖尿病病人可以吃蜂蜜。國內也有學者認為，蜂蜜能滋陰潤燥，糖尿病患者吃蜂蜜不但無害，而且有輔助治療作用。

但考慮到蜂蜜中含糖量很高，所以在使用時，中醫也持慎重態度，參考病人的血糖和尿糖的情況，辨證施治，中醫認為，質量較好的蜂蜜中，其葡萄糖喝果糖的含量約佔整個蜂蜜的70%~80%，葡萄糖和果糖均為單糖，很容易被人體吸收。因此，在血糖不穩定的情況下，不宜吃蜂蜜，以免引起血糖的波動。不能認為所有糖尿病患者都可以服用的。

總之，糖尿病患者在病情不穩定的情況下，還是慎吃蜂蜜為好，需要時最好是在醫生指導下使用。

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