#清風計劃#

門診看了一44歲男性高血壓，血壓160/100mmHg，高血壓已經5年，現在左心室已經擴大，已經出現心功能不全的表現，如果不積極控制，下一步就是心衰，心衰5年死亡率接近癌症......

王醫生：為什麼一直不吃降壓藥？

患者：別人說降壓藥是一旦開始吃，就絕對不能停嗎？要吃一輩子嗎？我當時還不到40歲，一想到吃藥就害怕，後來不吃藥也沒事。

王醫生：不吃藥，不是沒事，只是事情還沒來，現在不光是吃降壓藥的事，還得吃心臟葯，還會影響以後的生活。

我們在醫院總能遇到很多高血壓導致的腦出血、腦梗死、心衰、腎衰的患者，他們不吃藥的原因只有一個：降壓藥一旦吃，就永遠不能停，得吃一輩子！

這是謠言！

現實生活種，有一部分人的降壓藥確實也會停掉，但需要根據具體情況。

首先，這種謠言，本身就是一個邏輯謠言，不是吃了降壓藥就得吃一輩子，是因為血壓通過別的方法不能得到有效控制，不控制就會損害心腦腎，不得不長期吃降壓藥來控制。

正確的邏輯關係：為了防止更大的損害，我們才吃降壓藥！

其次，對於大部分原發性高血壓，確實很難停葯，因為高血壓直到目前為止，仍是不可治癒的疾病，仍需要長期甚至終生服藥控制來控制，降壓的辦法有兩個：健康生活＋降壓藥！

但，在以下情況可能需要停葯:

第一、經過積極的健康生活方式，血壓已經正常

部分高血壓朋友，一邊吃著降壓藥一邊積極的改變不良生活習慣，開始經過戒煙戒酒，健康飲食，控制體重，堅持運動，規律作息等等健康生活習慣；通過一段時間的努力，血壓越來越好，已經無需再服用降壓藥，那自然可以停用降壓藥。

當然，這種情況，停用降壓藥，一定要繼續監測血壓，繼續堅持健康生活方式！

第二、因為種種原因，發生低血壓

為什麼高血壓的朋友，我們一直可怕要監測血壓，一方面事擔心血壓控制不好，高血壓；一方面事擔心低血壓，因為低血壓也會有危險。

任何原因導致的低血壓，都應該先停葯，甚至會出現頭暈、黑蒙、暈厥等，停葯後還要密切監測血壓，尋找造成血壓嚴重降低的原因是關鍵。

第三、部分繼發性高血壓，經過治療後就無需繼續吃降壓藥

在醫院，一些患者是因為吃某些藥物，比如避孕藥引起的高血壓；一些朋友是因為嚴重打鼾引起的高血壓；這些情況經過停避孕藥或糾正打鼾，高血壓也會恢復正常，也就無需繼續服用降壓藥。

還有一些繼發性高血壓，如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、腎性高血壓、原發性醛固酮增多症、庫欣綜合征等等。通過手術等方式去除了誘發因素，同時血壓也恢復了正常，降壓藥物就可以停用。

第四、發生了其他疾病，也需要停用降壓藥

如發生急性下壁右室心肌梗死，發生急性廣泛前壁心肌梗死，發生急性肺栓塞，這些危重疾病都可能出現低血壓狀態，需要停用降壓藥；

發生急性腦卒中，需要保證一定的血壓，才能保證有效的腦供血，這時候也需要停葯。

第五、隨著年齡或出現血壓變化

在醫院遇到過一些情況，以前是高血壓，但是某種不明確的原因後，出現了血壓正常或血壓偏低，那麼也可以試著逐漸停降壓藥。

特殊情況：

因為不耐受某種降壓藥，後吃完某種降壓藥副作用太大，或過敏，那麼肯定需要停用這種降壓藥；但這時候需要更換其他降壓藥，而不能停用降壓藥。

對於大部分高血壓朋友，如果服用降壓藥期間，血壓正常，那麼就建議繼續堅持每天服用降壓藥！

如果停葯，血壓又會再次升高，所以葯不能隨便停。

如果出現低血壓或上述各種情況，可以考慮停葯，但最好找到原因。

降壓藥能不能停，關鍵是看自己的血壓；所以我們更應該監測自己的血壓！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

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