「兒子不孝，兒子為家裡造成長久經濟負擔，兒子不想再勞煩二老還有姐姐了，在兒子知道這種病不能完全治好後，就已經做好想死的準備，我走了……」

或許是因為對疾病的絕望，12月25日早上5點多，蘭溪14歲男孩小章留下一張紙條後離家出走。兩個月前，小章查出了糖尿病，住了半個月的院，11月23日剛出院，現在每天需要打四次胰島素。

像小章這樣的青少年，得糖尿病的普遍嗎？兒童和青少年得糖尿病，是什麼原因導致的？如何預防？

兒童糖尿病的原因？

長期以來，一直認為兒童糖尿病多為 1 型糖尿病，而 2 型糖尿病則是成人的專利。近年來，隨著國人飲食結構的改變，西式快餐的流行，肥胖兒童明顯增多，在以中老年為主體的 2 型糖尿病隊伍中，出現了越來越多天真稚嫩的面孔。

2 型糖尿病除了與遺傳有關外，更與不良的生活方式密切相關。

膳食結構不合理（高脂肪、高熱量飲食）、運動鍛煉嚴重不足導致肥胖，是兒童 2 型糖尿病的最主要的原因。

肥胖者為何容易引發 2 型糖尿病？

這是因為肥胖（尤其是腹型肥胖）可使機體產生胰島素抵抗，為了維持血糖正常，身體必須代償性地分泌更多的胰島素以滿足代謝所需，久而久之，胰島 B 細胞不堪重負、功能受損，最終失代償，導致血糖升高而發生糖尿病。

肥胖發生的年齡越小，病史越長，導致糖尿病的風險就越大。

與 1 型糖尿病不同，兒童 2 型糖尿病大多起病隱匿，初發時癥狀較輕、往往不典型，加上孩子太小不善表述，很容易被忽略而延誤診治，不少患兒都是在出現併發症之後才查出糖尿病的。

以下徵兆需高度重視

對於肥胖兒童，尤其是有糖尿病家族史者，一旦出現下列徵兆，應高度懷疑 2 型糖尿病：

一、有明顯口渴、多飲、多尿、多食癥狀，或近期出現夜尿次數增多或尿床；

二、近期食量大增，但體重卻不升反降；

三、不明原因的渾身無力、嗜睡；

四、頸部、腋下、肘窩、腹股溝等皺褶部位出現「黑棘皮征」（指皺褶局部皮膚髮黑、粗糙，觸之有天鵝絨的感覺，此乃高胰島素刺激的結果，反映體內存在胰島素抵抗）；

五、肥胖伴有高血壓、血脂異常、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征；

六、傷口不易癒合、皮膚經常長癤子或女孩常感外陰瘙癢等。

對於此類兒童，家長要格外留心，應當定期（每半年）去醫院化驗血糖；如果患兒有「三多一少」糖尿病癥狀，只需一次血糖結果達標即可診斷。

控制體重 防患於未然

肥胖不僅容易使兒童產生自卑心理，對其將來的心理健康、人格塑造、人際交往等也會產生不良影響，而且為日後高血壓、冠心病、血脂異常、糖尿病早早地埋下禍根。

有研究顯示，在標準體重基礎上，體重每增加 1 公斤，患糖尿病危險將至少增加 5%；2 型糖尿病兒童中，超過 85%屬於肥胖兒童。

東科教授提醒：飲食過量、活動不足是導致肥胖的兩個主要原因，因此，控制肥胖最關鍵的是要「管住嘴，邁開腿」。

家長對孩子最好的愛，不是盲目滿足其口腹之慾，而是幫助孩子養成良好的飲食和運動習慣。讓孩子從小多吃蔬菜水果及雜糧，注意膳食平衡，注意勞逸結合，保證良好睡眠。健康的生活方式有助於減肥，可在很大程度上避免糖尿病的發生。

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