老年人聽力下降的主要原因

老年聽力損失是繼關節炎、高血壓之外，全世界發病率第三的老年性疾病。聽力下降，若不加干預，老人與家人及朋友溝通時，會增加雙方交流疲憊感，繼而很可能會引起脾氣暴躁、抑鬱、焦慮等異常情緒，還增加了患老年痴呆症的風險。除此之外，聽覺中樞長期不接受聲音刺激，會產生退化。等到耳聾嚴重時再來干預，干預效果已經達不到理想狀態。所以，老年人聽力下降需要警惕，做到早發現、早診斷、早干預。

引起老年人聽力下降的主要原因

1、老年性耳聾。老年性耳聾是老年人聽力損失最常見的原因，是老年人身體機能減退的常見表現之一。65歲以上老人中約有1/3患有聽力障礙。即在人體衰老過程中，隨著年齡增長出現的緩慢、進展性的聽覺功能下降，早期多表現為雙耳對稱性高頻聽力下降，逐漸累及中、低頻率，呈現全頻率聽力下降，可伴有持續性耳鳴、響度重振、言語識別能力的下降。

2、突發性聾。我國突發性聾發病率近年有上升趨勢。老年人自身免疫力降低、血管性疾病等可能會引發內耳血管痙攣、血管紋功能障礙、血管栓塞或血栓形成以及毛細胞損傷等，從而導致突聾。但目前，突發性聾的病因和病理生理機制尚未完全闡明，局部因素和全身因素均可能引起突聾。精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等可能是突聾的主要誘因。

3、中耳炎。中耳炎分為急性和慢性。急性中耳炎延誤治療或治療不當，即可轉為慢性中耳炎。老年人體質差，如受涼、疲勞、抗病力低下，以及各種慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病及呼吸系統疾病，也會大大降低抵禦感染的能力，較年輕人來說容易誘發中耳炎。當有上呼吸道感染時，過度或不當的擤鼻方式會導致逆行性感染，也有可能會導致中耳炎。

4、藥物性聾。年紀大了，難免這裡疼，那裡痛，家裡裝葯的瓶瓶罐罐特別多。但是吃藥也可能中了耳毒性藥物的招。其對聽覺系統的損害有的是慢慢積累的，有的是一次即可導致嚴重耳聾。目前已發現的耳毒性藥物已有百餘種，如氨基苷類抗生素（如慶大黴素、鏈黴素、新黴素等）、利尿劑、解熱鎮痛劑、抗瘧葯、抗腫瘤葯（如氮芥、順鉑）、其他類抗生素（如氯黴素、紅霉素）等。用藥應在醫生指導建議下，並嚴格掌握其適應症。

5、雜訊性聾。人類生存環境中普遍存在著環境雜訊、生產雜訊和生活雜訊，當人長期或反覆暴露於強聲環境下，則會導致耳蝸毛細胞和聽神經的受損並最終壞死。接觸雜訊時間越長，聽力損傷越重。

怎樣干預？

1、病因治療，避免再次下降。

當老人發生中耳炎、突聾等疾病要及時到醫院進行治療，以防隨著病程的發展引起聽力不可逆性的進一步下降。早期治療是任何聽力損失可能得以恢復或減少其不良後果的關鍵。老人要避免不良生活習慣：生活中飲食要忌「三高一低」（高糖、高鹽、高膽固醇、低纖維素）；避免過度喝酒、吸煙，多吃新鮮綠葉蔬菜和適量黑芝麻、核桃、花生等，這些食物含維生素C、E較多，能改善末梢血流量，有利於降低血液粘稠度，從而保護內耳。同時定期體育鍛煉，改善全身的健康狀況，減慢衰老的過程。

2、助聽器干預。

助聽器，其本質為聲音放大器，能將聲音擴大到適應人耳需要的強度，對於輕、中度聾乃至重度聾的患者是一種有效、無創、無危害的干預手段。助聽器根據外型可分為耳背式、定製式、盒式三大類，目前盒式助聽器因其固有的一些缺陷而使用者較少。根據老人自身情況，年紀、聽力損失程度等來選擇合適的助聽器。

3、人工耳蝸干預。

助聽器輸出有一定限制，且放大過多會引起聲音失真、嘯叫，對於重度、極重度耳聾的患者可能無法滿足其實際需求，人工耳蝸彌補了助聽器的不足。人工耳蝸分為兩部分：一部分在體外，收集聲音；另一部分是通過手術把內部接收器、電極植入到耳內。兩部分內外呼應，最終將聲音信號傳遞給聽神經到達大腦，形成聽覺。若有嚴重聽力障礙，需在醫生的建議下選擇合適的手段儘早干預。但植入人工耳蝸需要全麻手術，老人需要符合一定的適應症才可進行。

（本文來源於家庭醫生在線 圖片來源於網路）

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