因為舌癌被截掉的下半張臉，竟然還能裝回去
我們還是來討論一個稍微有點「嚴肅的下巴」，靈感來源於這裡。
看到這條熱搜的時候，是職業病驅使我點進去的，說實話，3D列印技術之前只是有所耳聞，但一直沒深究過，那藉此機會來聊一哈哈吧。
首先明確一點：這項技術是面向身患癌症或腫瘤疾病的患者的一項面部修復技術，和常規醫美範疇內的墊下巴是完全不同的。
近日，江蘇淮安一名男子患口腔癌，就診後發現頜骨的腫瘤已侵犯整個下頜骨，且下巴腫大，必須切除整個下頜骨才能保命。
術後命是保住了，但缺陷的下頜不僅影響說話、咀嚼功能，更影響外觀。
所以醫生在患者腿部腓骨進行截骨、塑形，完成下頜骨重建。
這其中涉及到了3D列印技術、數字化技術和影像學，這是國內首個3D列印下巴成功植入人臉的案例。
在此之前，較早運用3D列印技術的面部重塑是在1998年，下圖的Shirley 先生患了舌癌，在一系列手術和化療後，他的下半部臉已經嚴重殘缺。
後來醫生用鐳植入物給他重塑了下巴，但沒多久就破壞了Shirley的臉部肌肉，雖然把胸部肌肉移到臉上修復，同樣也失敗了，最後導致Shirley不能吃飯和說話，日常只能通過小白板和家人溝通。
直到2012年，一名媒體藝術與科學學院的講師Zeb Wood將數字掃描、雕刻、建模和3D列印推薦給了Shirley 的主治醫生，後來一位學習IU的學生，用3D雕刻軟體在短時間內完成了面部假體的設計，團隊用一台Formlabs 3D印表機列印出一個用來最終安裝的假體，而且發現Formlabs 3D印表機有個好處，既：光固化，可以更清晰的列印出皺紋、毛孔之類的細節。
最終的假體很輕，舒適感提升很多，每次戴的時間更長，假體的外邊緣很薄，能與周圍組織很好貼合 。
32歲的澳大利亞男子Richard Stratton，因為小時候的一次猛烈撞擊，下巴左側與顱骨的連接處被撞錯位了，導致他後來都無法正常咀嚼食物，甚至還嚴重到無法完全張開嘴巴。
口腔頜面外科醫生，對他的顱骨進行了3D建模，作出了和他骨架構造非常吻合的組件，並設計了一款假下巴模型，然後交由機械工程專家測試和調整。
這個模型結合了鈦合金和3D列印技術，用塑料替代金屬來連接下巴和顱骨，避免了金屬連接摩擦和侵蝕頜骨的副作用，整個過程耗時三年多時間。
手術一個月後，Richard的下巴幾乎可以自由活動，並可以將嘴巴張到碰撞前的程度，同時外表也恢復到正常人的樣子。
2014 年，一個 12 歲的小男孩脊椎上長了一個惡性腫瘤，為了阻止癌細胞的擴散，不得不切除一段骨骼，後來北京大學研究團隊成功給他植入了 3D 列印脊椎。
同年 3 月，威爾士的研究團隊製作了 3D 頭骨模型，幫助患者恢復車禍中受損的容貌。
2015 年，一名54歲的胸壁肉瘤患者，在西班牙接受了首例 3D 列印胸骨、肋骨植入手術。
2016年，在北京大學第三醫院，患者袁先生接受了世界首個3D列印脊椎植入手術。
······
以上這些都是 3D 列印技術在醫學領域的成功案例。
除此之外，3D列印技術還廣泛應用到其他領域，比如3D列印塑料手槍、3D列印金屬橋、3D印表機器人…
那麼到底3D列印技術是啥玩意兒，並不是大家想像的那樣，列印一個人體「部件」出來，直接裝進去。而是先用CT掃描整個臉部（施術部位），再用計算機「畫出」一個完整的臉部三維骨骼，完成鏡像還原，最後用3D印表機把這個三維的下巴模型列印出來。
因為列印出來的模型是異物，主要以樹脂材料為主，沒有血管，沒有神經，直接放到體內是沒法成活的。
這裡才是重點：再從患者其他部位（多腿部）取一段帶血管的腓骨，這才是重塑下巴的「原材料」。
這段腓骨就像一根有韌性的小竹條，可以根據需求雕刻出各種弧度，然後再拿出上面列印好的3D下巴模型，比照這個模型，準確並且直觀地把腓骨塑造成需要的形狀，放入體內，把腓骨上的血管和面部的血管、骨骼連接上，用鈦板固定才算最終完成了。
所以3D列印技術這個概念，重點強調的其實是3D印表機列印出來的這個模型，意在證明還原度高、貼合度好這個特點，跟最終植入體內的東西並不是一個哈。
不過也不排除有些3D列印技術，是直接植入的，也有利用3D列印微孔金屬做為骨骼(包括自體骨和異體骨)的替代材料填充骨缺損的案例，術後也實現了骨融合。
另外，在醫療矯正領域，3D列印技術也會偶爾應用到，比如脊柱側彎是一種相對常見的疾病，據說100個人當中大約就有3個人患有此病。
脊柱側彎的情況是不斷變化的，甚至不能進行預測，因此日常監測式、攜帶型、治療式的方法可能優於傳統的理療、手術等方法。
於是美國醫生研究出了一種3D列印胸衣，原理和上面大同小異，第一步就是用紅外感測器對病人的軀幹進行有效的3D掃描和捕捉，該技術還能同時在數字模型上糾正患者的彎曲部分。
港到這，突然想起來3D無痕雙眼皮，羊說一句啊，這和上面講的3D列印模型技術完全不同啊！
因為3D列印這個概念目前多用在臨床治病範疇，醫美領域涉及較少，所以大家可能覺得這個詞聽起來很高大上、高深莫測，所以那些打著「3D」雙眼皮大肆宣傳的人，正式抓住了大家這個心理，其實和傳統雙眼皮並沒有區別！
宣傳者之所以喜歡把自己做的雙眼皮貼上「3D」的標籤，想傳達的意思無非就是：自然、對稱、立體這種效果感官。
羊告訴大家啊：雙眼皮手術後的效果，和醫生技術、審美有關，也和自己的體質有關，更和你的「知識程度」、「美商」有關，和3不3D、6不6D毛關係也沒有！
做來做去，你會發現，雙眼皮手術無非就是那幾種常規方法：埋線法、全切法、三點定位法。
好啦，今天的文章差不過也該結束了，最後羊再啰嗦兩句，其實這個列印是基於我們原本的骨骼特點繪製出來的，所以完全不用擔心會和原本的骨骼與樣貌不匹配。
羊腦洞大一丟丟的想，是不是意味著如果運用到整形上，也可以根據我們原本的面部基礎進行最適合我們的列印，那就再也不用擔心撞臉了，哈哈哈哈···
今天的內容就到這裡啦。
